Rak vrata maternice


Rak vrata materniceSadržaj
  1. Sažetak

  2. Opis

  3. Uzroci

  4. Mijenja stanica koje mogu dovesti do raka

  5. Skupine rizika

  6. Simptomi i znakovi

  7. Ispitivanje

  8. Prevencija

  9. Liječenje prekanceroznih lezija

  10. Liječenje invazivnog raka

  11. Uprizorenje bolesti

  12. Priprema za liječenje

  13. Tretmani

  14. Kirurgija

  15. Radioterapija i kemoterapija

  16. Nuspojave

  17. Učinci operacije

  18. Učinci radioterapija i kemoterapija

  19. Rehabilitacija

  20. Podrška za oboljele od raka i to prolazi

  21. Izlaz bolest

  22. Kada se ide do liječnika

  23. Izgledi



Sažetak


  • Rak cerviksa (grlića maternice Rak) - rasprostranjen maligna bolest kod žena.
  • U većini slučajeva, bolest se može spriječiti prije nego što stekne karcinogenog prirodu, ako redovito uzeti Pap test (PAPA) (obrisak iz maternice) i posjetite ginekologa.
  • Rak grlića maternice je često povezana s humanim papiloma virusom (HPV), koji se često spolno prenosive.
  • Najtipičniji znak ove bolesti imaju abnormalne vaginalno krvarenje.

Opis

Tserviksa, koji se nazivaju i maternice - uski donji segment maternice. Maternica - šuplji kruškoliki organ nalazi u zdjelici između mjehura i rektuma. U vratu se nalazi kanal koji je dio tjesnaca koji povezuje vaginu iz maternice i jajovoda.

Kao i sve ostale organe u ljudskom tijelu, cerviks se sastoji od različitih tkiva. Vanjska površina pokrivena tserviksa epitelu, koji se sastoji od sloja stanica. On je također obložena kože. Epitelne stanice neprestano mijenjaju se novi, mladi, formirana u bazalne membrane (donji sloj) U procesu sazrijevanja i starenja kreću na površinu, gdje je pohranjen, a može se uzeti za analizu Papa - testom. Razvoj novih stanica, kao i njihovu distribuciju i sazrijevanja, uvjetovan provodi prema shemi utvrđenim u genetskom kodu kromosoma.

Kad kancerogen krši genetskog kodiranja započinje proces razvoja atipične stanice, koje se nakon nekog vremena može formirati maligni tumor (karcinom). Po otkrivanju atipičnih stanica samo unutar epitela predrakovom slučaju poraza. Kad maligne stanice prodrijeti u membranu na dubljoj tkiva dijagnosticirani - rak vrata maternice, jer se onda može proširiti na cijelo tijelo.

Stanice raka mogu prodrijeti i zaraziti organe koji se nalaze u neposrednoj blizini samog tumora, kao što su pravi i / ili mjehura. Osim toga, bilo maligne stanice može se izdvojiti i uvodi u limfni sustav i krvotok.
Tako je rak vrata maternice može širiti na druge dijelove tijela kao što su limfni čvorovi, kosti, kralježnice i pluća. Novi tumor koji nastaje u udaljene organe naziva metastaza. Kada se rak proširio izvan izvornom mjestu, možemo govoriti o metastatskim oblika bolesti.

S razvojem metastaza u ostatku ljudskog tijela maligni nove formacije ima istu vrstu abnormalnih stanica i nosi isto ime kao izvornog (primarnog) rak. Na primjer, ako grlića maternice tumor proširio na kosti, stanice raka u kostima - a kancerozne stanice vrata maternice. Bolest se naziva koštane metastaze raka grlića maternice (nije rak kostiju).

U većini slučajeva raka vrata maternice je karcinom pločastih stanica. Stan stanice - tanke mastocita, koji čine površinu epitela cerviksa. Oni su poput ravnih ploča. Ako rak razvija iz endocervikalni kanal (cervikalni kanal), koje čine stanice cilindrična, bolest se naziva cervikalnog adenokarcinoma (adenokarcinom maternice). Pločastih stanica raka vrata maternice je puno više zajedničkog nego vratne adenokarcinoma.

Uzroci

Rak vrata materniceRazvoj prekanceroznih tumora cerviksa, te maligne i povezana s infekcijom pomoću humanog papiloma virusa (HPV).

Najčešći način zaraze - putem seksualnog kontakta, HPV se prenosi baš kao i bilo koje druge bolesti, spolno prenosive bolesti (STD). Međutim, humani papiloma virus se prenosi, ne samo kroz spol; ona se može prenijeti s majke na dijete (vertikalni prijenos) kad se beba prolazi kroz porođajni kanal i postaje zaraženo virusom, koji se nalazi u vratu maternice i rodnice majke.

Pušenje povećava rizik kancerogenih stanica u tserviksa. Rizik ovisi o broju popušenih cigareta dnevno; Što više žena puši, to je veći rizik.

Čimbenici koji slabe imunološki sustav, kao što su AIDS ili nekih lijekova za bolesnika podvrgnutih operaciji transplantacije, također povećavaju rizik od karcinoma cerviksa.

Mijenja stanica koje mogu dovesti do raka

Znanstvenici znaju da se abnormalne promjene stanica koje pokrivaju maternice - prvih koraka u lancu sporog promjena koje kasnije mogu dovesti do karcinoma. To se događa kada su promjene maligne prirode, jer s vremenom mogu postati rak. Međutim, nisu svi stanični patologija automatski razviti u neispravnom tumora.

Za godina, liječnici su koristili različite uvjete za prekanceroznih promjena u epitelnim stanicama. Opisujući rezultate citologije Pap - razmaza je pojam "pločastih pločastih intraepitelna lezija" (AMS). Riječ "poraz" odnosi se na mjestu obrazovanja atipičnih stanica; "Intraepitelna" znači da su prisutni samo u sloja epitela koji pokriva vrat maternice abnormalne stanice.

Stanične promjene se mogu podijeliti u dvije kategorije:
  • Pločastih intraepitelna lezija niskog stupnja - Promjena veličine, oblika i broja stanice u ranoj fazi. Neki niskog stupnja lezije se izliječiti sami. No, drugi mogu s vremenom stječu atipična prirodu i pretvoren u visokom stupnju poraza. Maligne lezije kao niskog stupnja displazije naziva slab ili cervikalne intraepitelne neoplazije stupnja 1 (INSHM 1). Na biopsija (uzorka tkiva) preuzet iz vrata maternice, displazirovannye ove stanice se nalaze samo u donjoj trećini epitela koji pokriva površinu vrata maternice. Potreba za liječenje i provesti daljnje ispitivanje u otkrivanju pločastih intraepitelne promjene u low-grade Pap - test je ne. Ipak, njegovo otkriće je znak za ponavljanje analize Pap - mazati nekoliko mjeseci. Ako pločastih intraepitelna lezija niskog stupnja je još uvijek prisutan u ponovljenom testu, postoji potreba za daljnje ispitivanje.
  • Pločastih intraepitelna lezija visokog stupnja - Znak da postoji veliki broj prekanceroznih stanica. U uzorku tkiva uzetog iz maternice, displazirovannye ove stanice se nalaze u donjem i srednjoj trećini epitela (koji predstavlja vrata maternice intraepitelna neoplazija (INSHM 2)) ili u donji, srednji i gornji treći (INSHM 3). U prošlosti ove lezije su pozvani neoplazija (displazija) srednje ili visoke razine, odnosno karcinom in situ (neinvazivno karcinom). Pri utvrđivanju pločastih intraepitelne promjene u visokom stupnju Papa - testa ili kolposkopija potrebno je provesti opsežne petlje ekscizija (odstranjivanje) Područje neoplazme.

Na prekida intraepitalna tumorske stanice razlozi membrane, što je granica između sloja epitela i dublje tkivo vrata maternice, riječ je o raka grlića maternice ili invazivnog raka vrata maternice. Često je dijagnoza u žena iznad 40 godina.

Skupine rizika

Rak vrata maternice zauzima drugo mjesto među najčešćih vrsta karcinoma koja su bolesna žena. To čini 16,6% svih karcinoma.

Učestalost ove bolesti među južnoafričkim žena nego ljepšeg spola u zapadnim zemljama, a nalazi se u mladoj dobi.

Nakon pregleda velik broj pacijenata iz cijelog svijeta, istraživači su identificirali određene faktore rizika koji povećavaju vjerojatnost pretvorbe vrata maternice stanica u atipična ili kancerogene. Oni vjeruju da je većina rizika povećava bolesti kada dva ili više čimbenika rizika, zajedno utječu na tijelo.

Prema istraživanjima žene koji su počeli seksualni život od 18 godina i onima koji su imali velik broj seksualnih partnera, su na visokim rizikom od raka vrata maternice. Osim toga, nježniji spol partnera čiji seksualni život je počeo rano, imao je veliki broj seksualnih partnera, ili su se prethodno u braku sa ženama koje pate od ove bolesti također su pod većim rizikom. Svi ovi parametri ukazuju seksualne prijenos karcinogeni, najozbiljniji je HPV. Ova činjenica također potvrđuje i činjenica da su žene koje žive u monogamnim vezama i redovnica imaju vrlo nizak rizik od razvoja raka vrata maternice.

Postoji preko 100 različitih tipova HPV. Neki od njih (tipa 6 i 11), koje su spolno prenosivih i uzrokuju oštre bradavice (genitalne bradavice) koji. Ostale vrste HPV (kao što su 16 i 18 godina) se nazivaju virusi s visokim stupnjem rizika kroz povećan zbog raka vrata maternice. Srećom, većina žena nosioci HPV, grlića maternice maligni tumor ne razvije. Stoga, znanstvenici vjeruju da i drugi faktori utječu zajedno s HPV-om. Na primjer, drugi genitalija bakterije mogu također igrati ulogu. Potrebno je provesti daljnja istraživanja proučiti izravnu ulogu virusa i drugih mikroorganizama, i njihovu interakciju s drugim čimbenicima ove bolesti.

Pušenje povećava rizik od malignih novotvorina vrata maternice. Kemikalije koje uzrokuju rak nazivaju karcinogeni apsorbira u krvi, a zatim se koncentrira u cervikalne sluzi. Ove karcinogeni interakciji s drugim čimbenicima, kao što su HPV i uzrokuju genetske epitelne stanice vrata maternice. Rizik se povećava s brojem cigareta žena puši svaki dan i broj godina tijekom kojih je puši.

Prema nekim izvorima, žene su imunokompromitirane rizik od karcinoma vrata maternice veća nego u drugima. Na primjer, pacijenti s virusom humane imunodeficijencije (HIV) koji uzrokuje AIDS, su na visokim rizikom. Također, pacijenti koji su imali operaciju transplantacije i uzimati lijekove za potiskivanje imunološkog sustava kako bi se spriječilo odbacivanje presađenog organa, češće od ostalih, tu su prekancerozne lezije i karcinom.

Simptomi i znakovi

Prekanceroznih promjena cerviksa obično ne uzrokuju bol. U stvari, oni razvijaju simptome i nalaze se samo u analizi Pap - test.

Simptomi se obično ne pojavljuju sve dok se abnormalne stanice vrata maternice ne postanu kancerogene tkiva i invazuyut nalazi ispod površine epitela. Kada se to dogodi, je najčešći simptom bolesti - abnormalna krvarenja.

Krvarenje može pokrenuti i zaustaviti između menstrualnog ciklusa ili nakon spolnog odnosa, tuširanje ili tijekom ginekološki pregled. Menstrualnog krvarenja može trajati duže i biti obilnija nego inače. Krvarenje nakon menopauze također može biti znak raka vrata maternice. Osim toga, ovaj simptom može ukazivati ​​na rak endometrija (unutarnje površine maternice). Povećana vaginalni iscjedak može biti još jedan manifestacija karcinoma cerviksa. Obično se podebljano s jakim neugodnog mirisa.

Ovi simptomi mogu ukazati na prisutnost malignih tumora, ili drugih zdravstvenih problema. Samo liječnik može reći za sigurno. Ako žena ima bilo koji od gore navedenih simptoma, ona nužno mora ići na prijem u svom liječniku.

Ispitivanje

Rak vrata materniceTijekom ginekološki pregled te na temelju analize Papa - PAPA liječnikom pomoću laboratorij može otkriti abnormalne promjene tserviksa maternice. Ako je ispitivanje otkrilo infekcije, liječnik joj je liječenje, a potom imenovati drugu analizu Papa - testom. Ako PAPA - test pokazuje nešto drugo nego infekcije, liječnik može ponovno analizu Pap - brisevi i druga ispitivanja kako bi se dijagnosticirati problem.

Ako su sve žene bile redoviti ispit zdjelice i Papa predao analiza - moždani udar, većina prekancerozne uvjeti će se otkriti i liječiti prije nego rak. Dakle, mogli bismo spriječiti većinu slučajeva invazivnog raka. I invazivna katsinoma koji još uvijek formira, će se otkriti u ranoj fazi s velikim izgledima za oporavak u usporedbi s uznapredovalom stadiju bolesti.

Tijekom ginekološki pregled liječnik ispituje vagine, vrata maternice, jajovode, jajnike, mjehur i rektum. Dr. dodir utvrđuje je li bilo patologije u obliku ili veličini tih tijela. Vaginalni ogledalo se primjenjuje na objavljivanje vagine tako da liječnik može vidjeti zidove vagine i cerviksa zaslonu.

Ograda Papa - bris - jednostavan i bezbolan postupak za otkrivanje abnormalnih stanica koje mogu biti na površini vrata maternice ili unutar cervikalni kanal. Žene trebaju iskoristiti ovu analizu, kada nema menstruacija; Najbolje vrijeme - između 10 i 20 dana od prvog dana menstruacije. Međutim, ako je krvarenje produži ili atipični ograde Papa - bris mora biti, bez obzira na krvarenje. Abnormalno krvarenje može biti znak raka vrata maternice. Otprilike dva dana prije isporuke Pap - analiza razmaza na pacijenta ne smije spryntsevatsya ili koristiti spermitsydnyye pjene, kreme ili gelove ili vaginalne lijekove (osim samo lijekove koji su imenovani liječnik) koji može ometati otkriti ili sakriti abnormalne stanice.

Papa test može uzeti u ambulanti ili klinici. Drvena strugač (lopatica) i / ili mala četka se koristi za uzimanje uzorka stanica s vrata maternice, grlića maternice i stražnje stijenke vagine. Stanice se stave na stakalce, uspostavlja fiksna gel i poslani su u laboratorij na testiranje na prisutnost abnormalnih promjena.

Način tumačenja rezultata Pap - testa promijenio tijekom godina. Trenutačno se provodi Bethesda sustava, pod kojima su promjene klasificirani kao pločastih intraepitelna lezija niskog ili visokim stupnjem. Mnogi stručnjaci vjeruju da je Bethesda sustava pruža više korisnih informacija od stare klasifikacije. Žene bi trebao pitati svoje liječnike pojasniti klasifikacijski sustav koji se koristi za tumačenje Papa test.

Ako se rezultati ne zadovoljavaju bris, cerviks ispituje u detalje metodom, koja se zove kolposkopija. Liječnik stavlja na vrat otopini nalik octom, a zatim upotrijebite povećava uređaj, vrlo slična mikroskopom (kolposkop) pažljivo ispituje cerviks. Ocat rješenje (octena kiselina) pretvara površinu atipičnih stanica u bijeloj boji, koji pomaže locirati atipične fokus, biti daleko od malih uzoraka (biopsija). Liječnik također može uzrokovati cerviks otopinom joda (postupak se naziva Schiller test). Zdrave stanicama pločastog epitela okrenuti smeđe; atipične stanice ne mijenjaju boju ili se pozhovtity. Sve ove procedure mogu se obaviti u ambulanti.

Ginekolog može uzeti mali komad tkiva vrata maternice (ovaj postupak se zove biopsija) za slanje patologa. Ako koristite kolposkopija otkrivene maligne lezije, liječnik patiti off male komadiće poseban alat cerviksa tkiva. Veličina kože koja je prošla biopsiju, otprilike jednaku veličinu normalne pjege, a može isporučiti blagi nemir. Druga metoda koja se koristi za uzimanje više biopsija se zove "petlevaya opsežna ekscizija (odstranjivanje) tumori zoni", au Americi se zove petlja elektrokirurške ekscizija. Za ovaj postupak, liječnik koristi petlju električnih žica za rezanje velike uzorke tkiva. Ove vrste biopsije može se izvršiti u ambulanti u lokalnoj anesteziji.

Postupci za uklanjanje tkiva može uzrokovati krvarenje ili neki drugi mali izbor. Preporučuje se da se suzdrže od seksualne aktivnosti za koliko je cerviks ne izliječi. Žene često iskustvo boli slične menstrualnim boli spazmatycheskoy koji mogu olakšati kroz jednostavne analgetici droge poput paracetamola.

Ponekad biopsija pomoću kolposkop ili elektrokirurške odstranjenje (uklanjanje) od petlje ne može, primjerice, anatomskog ili tehničkih razloga. Postoje slučajevi gdje su ti testovi ne može garantirati da su prisutni samo na površini cerviksa abnormalne stanice. U tom slučaju, liječnik će uzeti veći konični uzorak tkiva pomoću kirurške ekscizije. Ovaj postupak se naziva konizatsiyi ili konus biopsija. Za njegovu provedbu zahtijeva lokalnu ili opću anesteziju, a obično se provodi u klinici. Nastala Model omogućuje patolog da li atipične stanice infiltrirali u tkivo ispod površine vrata maternice. Konizatsiya se također može koristiti kao lijek za predkanceroznih lezija. Važno je da obavijestite svog liječnika ako ste trudni iznenada tijekom biopsije. Biopsija morati odgoditi za žene roditi.

U nekoliko slučajeva to može biti nejasno da li uzrokovana abnormalnim PAPA testa ili druge simptome promjena vrata maternice ili endometrija (sluznice maternice). Tada liječnik može ispitati unutrašnjost maternice (histeroskopija). Proteže cervikalni otvor i koristi posebnu endoskop (tanka dugo objektiva) do maternice. Tada je liječnik odabire uzorke tkiva iz bilo kojeg područja atipična vizualno ili pomoću kireta dobiva komad tkiva iz endometriju (endometrij) i cervikalni kanal. Baš kao konizatsiya, ovaj postupak se izvodi u lokalnoj ili općoj anesteziji, a može se izvršiti u ambulanti ili klinici.

Ako ne postoji tehnička mogućnost histeroskopija možete provesti dilatacija (proširenje) i kiretaža (struganje). Ginekolog proteže cervikalni otvor i pomoću posebnog alata uzima uzorak tkiva iz sluznice maternice, koji se nazivaju i endometrija. Zatim, dobiveni uzorak poslani patologu radi analize.

Prevencija

U većini slučajeva, rast zloćudnih tumora cerviksa može se spriječiti ako se redovito posjetiti ginekologa i uzeti Papa test.

Žene bi trebale proći redovitu liječnički pregled, uključujući i pregled i analizu PAPA ginekologa - brisevi ako su ili su bili seksualno aktivni. Također preporuča redoviti pregled svih žena starijih od 18 godina (uključeno). Oni koji su na povećan rizik od razvoja raka vrata maternice, pažljivo treba slijediti preporuke svojim liječnikom o osvrta. Žene koje su imale histerektomiju (kirurško uklanjanje maternice, uključujući i cerviks) trebali konzultirati sa svojim liječnikom o ginekološki pregled i Papa - testa iz rodnice svoda. Ne uvijek potreba za godišnju analizu Papa - testom. Provjerite sa svojim liječnikom.

Liječenje prekanceroznih lezija

Liječenje prekanceroznih lezija cerviksa ovisi o mnogim čimbenicima. Ti čimbenici uključuju stupanj ozljede (niskih ili visokih), da li se planira djece u budućnosti, starosti pacijenta i opće zdravstveno stanje i koristi za pacijenta i liječnika.

Žena s nekvalitetan lezije za biopsije i histologiju ne može zahtijevati daljnje liječenje. To treba redovite posjete liječniku i biti ispitan Pap - test. Ako postoji visok stupanj uništenja moraju biti uništeni. Da biste to učinili, liječnik koristi laser kirurgija, tehnike elektrokausticheskie (koji se nazivaju i dijatermija), kao što petlevaya opsežnog izrezivanja (uklanjanje) / petlja elektrokirurške ekscizija ili kirurškog konizatsiya. Ponekad atipični loma zone također koristiti kriohirurgija (zamrzavanje). Liječenje prekanceroznih lezija ponekad može uzrokovati grčeviti menstrualnih bolova ili drugu bol, krvarenje ili vodenasti iscjedak.

U nekim slučajevima, žene će se primjenjivati ​​standardnu ​​punu histerektomija, osobito ako abnormalne stanice ponovno pojaviti nakon liječenja su pločastih intraepitelna provodi poraz visoki stupanj. Kompletan histerektomija - uklanjanje uterusa uz vrata maternice, ali ne i jajovodi i jajnici. Ova operacija može izvesti trbuha (nakon izrezivanja u trbuh ispod pupka) ili vaginalno (kroz vaginu, bez izrezivanja u trbušnoj šupljini). Histerektomija izvodi češće, kada pacijent ne planira djecu u budućnosti.

Liječenje invazivnog raka

Nakon što je utvrđeno da su tumorske stanice proširila na tkivo ispod epitela površine membrane cerviksa, ova situacija više nije unaprijed i pozvao invazivni rak.

Odabir metodu liječenja bolesti ovisi o točnim i veličini malignog tumora, pozornica (mjeri) bolesti, dob žene, njezin opće zdravstveno stanje i druge čimbenike.

Uprizorenje bolesti

Rak vrata materniceInscenacije - oprezni pokušaj saznati da li se rak proširio, a ako je tako, koji dijelovi tijela impresioniran. Obično to krv i urin. Liječnik provodi temeljita ginekološki pregled. Što se tiče ostalih metoda ispitivanja, liječnik može i ovdje uključuju postupke poput cistoskopija ili sigmoidoskopije. U obavljanju cistoskopija liječnika ispituje mjehura s tankim endoskopa. Sigmoidoskopija - postupak tijekom kojeg je uveo sličan uređaj sa svjetlom provjeriti rektum i donji debelog crijeva.

Budući da rak grlića maternice može proširiti na mjehuru, rektum, limfne čvorove ili pluća, liječnik može uzeti x-zrake ili druge testove za provjeru tih tijela. Za početak žena može napraviti ultrazvuk bubrega vidjeti ako je tumor cijev pogođeni bubrega (ureter). Ako nađete bilo koju nepravilnost ili možda trebati u skupini X-zrake bubrega i mokraćnog mjehura, pod nazivom intravenozno Pyelogram (X-ray mokraćnog sustava s intravenskim kontrasta materijala). Za provjeru povećani limfni čvorovi zbog sadrže stanice raka, liječnik možda morati kompjutorizirana tomografija ili CT aksijalnom predstavlja niz x-zrake, računalo rezultiralo sliku unutarnjih organa. Također možete koristiti drugu prilično skupi tip probira provjeriti unutarnje organe - MR.

Priprema za liječenje

Većina bolesnika s rakom vrata maternice, želite naučiti sve što možete o vašoj bolesti i načinima liječenja kako bi aktivno sudjelovati u donošenju odluka o svom liječenju. Onkolozi i drugi medicinski stručnjaci mogu pomoći u informiranju pacijenata.

Kad je dijagnosticiran rak u žena, to uzrokuje stres i šok. Takve emocije mogu utjecati na bolesnika da misle što god žele pitati liječnika. Često korisno napraviti popis pitanja. Kako bi se sjetiti što je rekao, bolesnici mogu voditi bilješke ili pitati da li mogu koristiti kasetofon. Neki također žele komunicirati sa svojim stručnjacima u pratnji člana obitelji ili prijatelja koji mogu sudjelovati u raspravi, uzeti bilješke, ili samo slušati.

Pacijenti ne bi trebao biti osjećaj da imaju sve zaboravite pitati ili sve odjednom. Oni će i dalje biti u mogućnosti da zamolite liječnika da ih sve objasniti i dobiti više informacija.

Ovdje je popis pitanja koja karcinoma cerviksa pacijent svibanj želite postaviti liječniku prije početka liječenja:
  • Što je faza (stupanj) moje bolesti?
  • Koji je izbor tretmana? Koji mi preporučate? Zašto?
  • Koje su šanse za uspjeh liječenja?
  • Koji su rizici i posljedice svakog tretmana?
  • Koliko dugo će liječenje?
  • Hoće li se jednom u životu?
  • Što je trošak liječenja?
  • Što ako se ne liječi?
  • Koliko često trebam biti pregledani?

Tretmani

Liječenje raka vrata maternice može uključivati ​​operacije, zračenja (radio) terapije i kemoterapije. Pacijenti često tretira skupinu medicinskih stručnjaka. Ova grupa može uključivati ​​ginekolog-onkolog, onkolog radyoterapevt i chemotherapeutists. Liječnici mogu odlučiti koristiti jednu vrstu liječenja ili kombinacijom tretmana. Neki pacijenti sudjeluju u kliničkom pokusu (istraživanju) pomoću novih metoda liječenja. Takve studije su dizajnirani kako bi se poboljšala učinkovitost liječenja raka.

Kirurgija

Kirurško uklanjanje tumora cerviksa ovisi o stadiju bolesti. Ako invazivna bolest je još uvijek u vrlo ranoj fazi, a ne prodiru u dublje slojeve cerviksa, liječnik može obavljati operacije uklanjanja tumora kroz opsežne konizatsiyi bez utjecaja maternice, cijevi i jajnike.

U većini drugih slučajeva u ranoj fazi, pacijent, iako, možda ćete morati radikalno histerektomija s uklanjanjem tkiva u blizini vrata maternice i same (s postavkama, okolomatochnaya vlakana) maternice kako bi se postigla najbolji rezultat liječenja i produžiti život. Ovaj postupak uključuje ne samo potpunu histerektomiju (maternice i maternice), koja nosi skupinu kirurga, ali i ukloniti gornji trećinu vagine, jajnika i jajovoda. Osim toga uklonjena i obližnje limfne čvorove utvrditi je li rak proširio dalje ili ne.

Radioterapija i kemoterapija

Rak vrata materniceOdluka o tome hoće li se provesti operaciju ili terapiju zračenjem primjenjuje zajedno s kemoterapije ovisi o stadiju bolesti. Radioterapija (koji se nazivaju i radioterapija) koristi visoko-energetske zračenje da uništi stanice malignog tumora i zaustaviti njihov rast. Zračenje može doći iz velike jedinice (vanjsko zračenje) ili radioaktivnih lijekova ugrađenih izravno u vrata maternice (vnutritkanynne zračenja). Neki pacijenti dosljedno se tečajevi obje vrste zračenja.

Pacijent koji je u tijeku vanjski radioterapiju, hospitalizirani ili posjetio bolnicu na liječenje. Obično, liječenje se provodi pet puta tjedno u periodu od pet do šest tjedana.

S unutarnjim radijacijske terapije ili vnutrytkanevoy kapsule s radioaktivnim tvari ubrizgava izravno u cervikalni kanal. Tvar je štetno za rak emitira zrake oko samog tumora, ostavljajući netaknut većinu zdravog tkiva oko njega. Prvo, posebna vrsta katetera (kanile) s dugom cijevi uronjeni u cervikalni kanal, kroz koji od kontrolnih radioaktivne tvari seli daleko od sigurnog spremnika u vrat maternice i leđa. Ovaj postupak se ponavlja nekoliko puta, a pacijent u bolnici za cijelo razdoblje liječenja.

Učinak terapije zračenjem poboljšava zbog paralelne uporabe kemoterapije (lijekovi koji ubijaju stanice raka). Radio i kemoterapija se koriste kada je tumor je premještena izvan maternice, te je proširio na druge dijelove tijela ili ako se tumor je vrlo velik. Liječnik može propisati jedan lijek ili kombinaciju lijekova. Kemoterapija je liječenje raka vrata maternice obično radi intravenozno. Ova vrsta liječenja je također naziva sustav, kao što je upravljao droge javljaju po cijelom tijelu putem krvi.

Nuspojave

Teško je ograničiti utjecaj liječenja, tako da samo tumorske stanice su uklonjene ili uništena. Jer liječenje oštećenja zdravih stanica također i tkiva, ona često izaziva neželjene nuspojave.

Učinci liječenja bolesti prvenstveno ovise o vrsti i stupnju obrade. Osim toga, svaki pacijent reagira na tretman drugačije. Liječnici i medicinske sestre mogu objasniti moguće posljedice terapije, a kako bi se osloboditi simptoma koji se mogu pojaviti tijekom ili nakon tretmana. Važno je da obavijestite liječnika o bilo očitovanje nuspojava.

Učinci operacije

Radikalna histerektomija - uklanjanje maternice i grlića maternice s dodatnim uklanjanje okolnog tkiva, cijevi, limfnih čvorova, a ponekad i jajnika. Za nekoliko dana nakon što je ova žena može doživjeti bol u donjem dijelu trbuha. To je vrlo učinkovit u ovoj situaciji je lijekove protiv bolova. Pacijent može doživjeti poteškoće u pražnjenju mokraćnog mjehura, a za nekoliko dana nakon operacije može biti potrebno kateter, koji se ubrizgava u mjehur za uklanjanje urina. Ponekad, problemi s mokrenjem postaju stalni. Osim toga, žena može doživjeti teškoće sa stolicom. Već neko vrijeme nakon operacije pacijent je aktivnost treba biti ograničen na iscjeljivanje dogodio. Četiri do osam tjedana obično možete vratiti na normalan način života za žene, uključujući i seksualnu komponentu.

U žena koje imaju maternicu uklonjena (histerektomija potpuni poraz u pripremnom i radikalne histerektomije s invazivnog raka), menstruacija prestaje. Na seksualnu želju i sposobnost da se seksualno aktivni puna histerektomija obično nema učinka, dok je radikalna histerektomija može pružiti. Nakon operacije, žena percepcija vlastite seksualnosti može promijeniti i može osjećati emocionalno iscrpljen. U ovom trenutku važno je da se u blizini je razumijevanje partnera. Pacijenti svibanj želite razgovarati o ovoj situaciji s liječnikom, medicinskom sestrom, medicinski socijalni radnik ili svećenika.

Učinci radioterapija i kemoterapija

Pacijenti često doživljavaju umor tijekom terapije zračenjem, osobito u posljednjem tjednu liječenja. Važno je imati dobar provod u tom razdoblju, ali liječnici obično savjetuju svojim pacijentima da pokušate biti što aktivniji.

Vanjska zona izlaganje zračenju obično proćelav, a koža postaje crvena, suha, fino i nadraženu. Također stavite ozračenih kože može trajno potamniti ili "pobronzovet." Ovo mjesto kože što je više moguće, potrebno je ventilirati, ali zaštićeno od sunca. Također pacijent treba suzdržati od zbijeno-dolikuje odjeću kako bi se izbjeglo trenje u izloženosti scene. Žene vam pokazati kako zadržati čistu ovo područje kože. Bez savjetovanja s liječnikom oni ne bi trebali koristiti losione ili kreme.

Obično pacijenti preporučuje suzdržavanje od spolne aktivnosti tijekom radioterapije. Međutim, većina žena može nastaviti seksualni život nekoliko tjedana nakon završetka liječenja. Ponekad, nakon takvog tretmana, vagina se sužava i manje elastična, što može uzrokovati bol tijekom spolnog kontakta. Ista situacija se može pojaviti nakon operacije, pri čemu gornji dio vagine je uklonjen uz maternice i maternice. Pacijenti mogu naučiti koristiti dilator (proširenje), kao i na bazi vode maziva za smanjivanje tih problema.

Bolesnici koji se podvrgavaju vanjski ili unutarnji radioterapiju, svibanj također pate od proljeva i česte, bolno mokrenje. Liječnik može predložiti načine kontrole tih neugodnosti.

Učinci kemoterapije uglavnom ovisi o drogama i doza koje pacijent. Osim toga, kao i bilo koji oblik liječenja, nuspojave varirati od pacijenta do pacijenta.

Općenito, antitumorski lijekovi utječu na one stanice koje se brzo diobu. To uključuje krvne stanice koje se bore protiv infekcije, stimuliraju zgrušavanje krvi i prenose kisik do svih organa. Kada krvne stanice su pogođeni lijekovi protiv raka, pacijenti su osjetljiviji na infekcije i skloniji modrica, krvarenje, a može osjećati umor.

Stanice su korijeni kose i podstava gastrointestinalnog trakta, također karakterizira brzi podjele. Rezultat utjecaja tih stanica na kemoterapiju je gubitak kose i apetita, mučnina, povraćanje i stomatitis. Prisutnih liječnik može predložiti lijekove ublažiti te posljedice. Nuspojave postupno nestaju tijekom perioda oporavka - između tretmana ili nakon tretmana je više.

Rehabilitacija

Redovita sljedeće liječničke preglede, uključujući pregled zdjelice, Papa test i drugih laboratorijskih ispitivanja, važno je za svaku ženu koja je položila tumor prije liječenja ili rak grlića maternice. U redovitim intervalima tijekom nekoliko godina, liječnik će poduzeti sve potrebne testove i provesti mišljenja da provjerite za bilo kakve znakove bolesti vraćaju.

Liječenje raka mogu izazvati nuspojave mnogo godina kasnije. Iz tog razloga, pacijent treba nastaviti redovite preglede i obavijestiti svog liječnika ako imate bilo kakvih zdravstvenih problema.

Podrška za oboljele od raka ili ga prolaze

Rak vrata materniceŽivjeti s teškom bolešću nije lako. Pacijenti koji boluju od raka ili ga trpio i onih koji brinu o njima suočiti s mnogim problemima i suđenja. Posavjetujte se s njima često lakše kada ljudi imaju potrebne informacije koje im mogu pomoći i mogu kontaktirati podršku.

Žene mogu brinuti o gubljenja posla, mogućnosti da se brine o svojoj obitelji i obavljati svakodnevne zadatke, ili kako započeti novi odnos. Zabrinutost račune rezultatima ispitivanja, liječenja, hospitalizacije i liječenja - česte. Liječnici, medicinske sestre i drugi članovi medicinskog osoblja može odgovoriti na pitanja o liječenju ili druge aktivnosti. Osim toga, komunikacija sa socijalnim radnikom, savjetnikom ili svećenikom može biti koristan za pacijente koji idu pričati o svojim osjećajima ili raspravljati o njihovim interesima. Velika pomoć u takvim situacijama može dati prijateljima i rođacima.

Rasprava o problemima s onima koji također pate od ove bolesti, što pomaže mnogim pacijentima. Pacijenti s rakom često u kombinaciji u skupini podršku gdje mogu podijeliti ono što su naučili o borbi protiv raka i kako se nositi s nuspojavama. Važno je zapamtiti da svaki pojedinog pacijenta. Rak tretmane koji rade u jednoj ne mogu odgovarati još jedan, čak i ako oni pate od iste vrste raka. Uvijek je dobro razgovarati sa svojim liječnikom savjet prijatelja i članova obitelji.

Izlaz bolest

U bolesnika s prekanceroznih promjena ili tserviksa vrlo rano karcinoma fazi izvrsnim izgledima; gotovo svi od njih može izliječiti.

Znanstvenici i dalje tražiti nove i učinkovitije načine za liječenje invazivnog raka vrata maternice.

Pacijenti i njihove obitelji osjećaju prirodnu zabrinutost za njihovu budućnost. Ponekad pacijenti pribjegavaju statistike pokušati izračunati njihove šanse za oporavak. Važno je zapamtiti da su ove statistike na temelju prosjeka velikog broja pacijenata. Oni se ne mogu koristiti za predviđanje što će se dogoditi s jednim od pacijenata, jer ne postoje dvije podjednako; tretmani i njihovi rezultati su vrlo različite. Liječnik promatra pacijenta i zna svoju povijest bolesti - najprikladniji osoba kako bi razgovarali o pacijentovu šanse za oporavak (predviđanja).

Liječnici često govore o raka ili vozvraschayuschemsya koristiti termin "oproštenje" umjesto oporavka. Unatoč činjenici da mnoge žene pate od raka vrata maternice, u potpunosti izliječiti, liječnici koriste ove pojmove, jer se bolest može ponoviti (vratiti). (Povratak raka zove recidiv).

Kada se ide do liječnika

Za rano otkrivanje prekanceroznih growths žena redovito trebali posjetiti liječnika za uzimanje Pap - test.

Morate konzultirati svog liječnika ako imate bilo koji od sljedećih simptoma:
  • Krvarenje koje počinje i završava u intervalima između menstruacije;
  • Krvarenje nakon spolnog odnosa ili podmyvaniya;
  • Krvarenje nakon menopauze;
  • Povećana vaginalni iscjedak.

Izgledi

Papa test - odličan način za otkrivanje raka vrata maternice rano. Međutim, ova metoda nije savršena, kao što neki prekancerozne i kancerozne tumori ne mogu nametnuti unatoč redovitim testovima. Novije metode pripreme i dekodiranje Pap - brisevi, kao što su tekući citologije dizajniran za povećanje točnosti analize.

Drugi postupak koji se može primijeniti za određivanje skupinu žena s povećanim rizikom od raka cerviksa - analiza HPV infekcije. Postoji krvi i razmazi se pomogne otkriti prisutnost onkogenim VCHP, ali sada liječnici nisu postigli konsenzus o preciznom analizom primjene.

Rak grlića maternice - najveći problem u mnogim zemljama gdje screening programi nisu dobro razvijeni. Potencijalni rješenje moglo biti cijepiti stanovništvo protiv najčešćih uzrokuju rak tipova HPV-a. Mi smo razvili i testirali strategiju cijepljenja koje mogu biti dostupne u sljedećem desetljeću.