Rak mjehura


Rak mjehuraSadržaj
  1. Ono što ovaj članak će vam reći

  2. Opis

  3. Uzroci

  4. Simptomi

  5. Bolest i klasifikacija

  6. Dijagnostika

  7. Liječenje

  8. Klinička ispitivanja

  9. Nuspojave liječenja

  10. Prevencija


Što reći ovaj članak?


Nakon što pročitate ovaj materijal, naučit ćete kako:
  • Urinarna (mokraćnog) mjehura nalazi u donjem dijelu trbuha ili trbušnu šupljinu i dio mokraćnog sustava.

  • U većini slučajeva, rak mjehura počinje u stanicama koje oblažu unutarnju površinu tijela.

  • Najčešći oblik ove bolesti je prijelazno karcinom mokraćnog mjehura, a to je 90-95% tumora koji utječu mjehura.

  • Vrsta raka, koja je posvećena našem članku, nije nasljedna, no stanice su neki ljudi skloniji zloćudne promjene u odnosu na druge stanice.

  • Krv u mokraći - glavni simptom bolesti.

Rak mjehura

Opis

Mjehur dio mokraćnog sustava i pohranjena u donjem abdomenu. To je šuplji organ u kojem je pohranjena urina. Dva bubrega filtriraju krv i proizvode urin, koji se zatim spušta kroz ureter do mjehura za pohranu. Njegove snažne mišićave zidovi protežu i nisu u stanju držati urin izlazi.

Unutar mjehura je regulirana posebnim stanice zove prijelazno. Tijekom mokrenja ugovora mišića mjehura i gurati mokraće kroz mokraćnu cijev ili uretra.

Mjesto nastanka ove bolesti obično je unutarnja podstava od stanica mjehura. Prijelazna stanica karcinoma - najčešći oblik bolesti (90-95% slučajeva). Udio karcinoma i adenokarcinoma pobola mjehura pripisati drugim slučajevima.

Ako se tumor ograničen na sluznicu van, onda se to naziva površinskog karcinoma mjehura. Ako je otišao dalje i prodrli mišićni sloj ili izvan njega, to zvuči poput dijagnoze invazivnog raka mokraćnog mjehura. Štoviše, maligne stanice mogu dobiti kroz limfne kanale na limfne čvorove ili krvotok do više udaljenih organa (pluća ili kosti). U tom slučaju, govorimo o metastatskog karcinoma.

Uzroci

Točan uzrok je nepoznat znanosti. Proveo je istraživanje u kojem znanstvenici pokušavaju identificirati gen koji može povećati rizik od raka mokraćnog mjehura. Bez sumnje, stanice su neki ljudi skloniji maligne transformacije od drugih stanica. Su identificirali nekoliko potencijalnih karcinogena koji je, prema istraživačima, izlučuje u urinu i utječu na sluznicu mokraćnog mjehura, što u konačnici dovodi do stvaranja tumora.
To može potrajati 20 godina od izloženosti karcinogenima pojave malignih neoplazmi.

Sve što može povećati šanse za rak, ali ne izravna provokator, može djelovati kao čimbenik rizika.

Pušenje

Pušenje, naravno, najveći faktor rizika. Ako pušači u usporedbi s onima koji ne prijateljski na duhan, u prvom vjerojatnost raka mokraćnog mjehura je 2-4 puta veći nego u prošlosti.

Zanimljivo, čak i nakon prestanka osobu je na rizik za 10 godina, nakon odustajanja duhana. Cijevi i cigara pušači su također na povećan rizik.

Industrijske kemikalije

Pojava raka mjehura povezane s izlaganjem nekim kemikalijama, posebno aromatskih amina. Ove kemikalije se koriste u bojenje, gume, tekstila, boja i tisak industrije.

Kronična upala mjehura

Smatra se da je ponavljaju infekcije, kamenje, unutarnji kateteri popeti na rak mokraćnog mjehura, osobito karcinom pločastih stanica. Kronični upalni agens koji je shistozomy krvi (bilhartsiya) može izazvati bolest u pitanju.

Lijekovi

Uzimajući određene vrste lijekova također može poslužiti kao odskočna daska za razvoj raka mokraćnog mjehura. Ciklofosfamid, koji je propisan za liječenje određenih oblika raka - primjer takvih lijekova.

Faktor hrane

Pečeni i visok sadržaj zasićenih masti u prehrani može izazvati pojavu malignih bolesti mjehura. Kineska biljka aristolohiya (Aristocholia fangschi) dopunjuje popis štetnih proizvoda.

Godine

Rizik od raka mokraćnog mjehura se povećava s dobi. Ova bolest nije tipično za ljude do 40 godina. Prosječna dob bolesnika je 65 godina. Među ljudima, to je više zajedničkog nego među ženama.

Trka

Vlasnici bijele kože su žrtve malignih tumora mokraćnog mjehura dvostruko češće nego tamnoputi ljudi.

Simptomi

Krv u mokraći - prvo zvono koje je zabrinutost da je osoba možda imali rak mokraćnog mjehura. Boja urina može varirati od blijedo ružičaste do boje hrđe ili tamno crvene. Krv u mokraći nije vidljiva golim okom i može se otkriti samo pod mikroskopom. Krv u mokraći može se pojaviti s vremena na vrijeme ili trajno.

Ovaj simptom može ukazivati ​​na druge jednako propustili zdravstvene probleme. Stoga je važno potražiti liječničku pomoć kako bi se utvrdilo uzroke krvi u mokraći.

Ostali simptomi raka mjehura uključuju:
  • Bol tijekom mokrenja

  • Ubrzano mokrenje

  • Poriv isprazniti mjehur, ali ne i mogućnost da to učinite

  • Bol u stranu ili prsni području

  • Gubitak objašnjen uzrok.

Bolest i klasifikacija

U vrijeme postavljanja dijagnoze 75% tumora mokraćnog mjehura su površni, nasrtljivi 20-25%, a od 5 do 20%, daju metastaze. Unatoč liječenju, 50 - 70% bolesnika s površnom recidiva raka mjehura (ponovo bolesti) za 5 godina, a 5-20% ovih tumora napretka i preseliti se u naprednijim fazama.

Ovisno o patološkim obilježjima malignih bolesti mjehura klasificiraju na skali od jedne (nizak stupanj diferencijacije) do tri (visoke). Digitalni jedna odgovara najnižoj stupnja tumorskog agresivnosti, digitalni tri - s najvišim stupnjem anaplazije. Gotovo svi invazivni oblik raka mjehura uključuju treći stupanj.
cistoskopija

Dijagnostika

U cilju utvrđivanja uzroka simptoma, liječnik pregledava pacijenta povijest bolesti i provodi cijeli pregled, uključujući i vaginalni i / ili rektalni pregled za masa u trbuhu. Pacijent (a) dostaviti uzorak urina u laboratorij gdje se dobiveni uzorak ispitivane otkriti krv i stanice raka u urinu. Ako liječnik pronašao nešto sumnjivo odstupanja pacijenta iz urologu koji provodi cistoskopija. Ova metoda dijagnoze uvođenje posebnog instrumenta u mokraćni mjehur kroz mokraćnu cijev.

Ovaj postupak se izvodi u operacijskoj sali pod lokalnom ili općom anestezijom. Ako je istraživanje liječnika osumnjičenog, on uzima mali komadić tkiva i šalje u laboratorij za proučavanje pod mikroskopom. Tako se događa biopsiju. Ako je tumor mali, potpuno se može ukloniti tijekom ovog postupka.

Patolog, koji je dobio uzorak tkiva, a zatim postavlja stupanj diferencijacije stanica, odnosno koliko agresivno tumor će se ponašati. Također će utvrditi da li postoji invazije (koji prodiru ili tumora u mišićno tkivo).

Zatim je potrebno odrediti stadij raka, što pokazuje koliko se tumor proširio. Ovaj zadatak se izvodi pomoću slika dobivenih u rezultat x-zrake i računala (CT) ili magnetska rezonancija (MRI) predočavanje prsni organi i intravenske pijelografijom. Posljednji od tih dijagnostičkih metoda je kako slijedi: krvne žile ubrizgava kontrastno sredstvo koje se izlučuje u bubrezima; u ovom trenutku je niz konvencionalnih rentgenom bubrega i mokraćnog mjehura, koji pružaju sliku ljudskog mokraćnog sustava.

Stupanj diferencijacije stanica je važan prognostički pokazatelj u slučaju površnog karcinoma mokraćnog mjehura. Ako invazivni oblik, više važnosti pridaje se fazi uspostave. Postoje četiri faze:
  • U prvoj fazi se rak prodire izvan sluznice mjehura, ali još uvijek ne dosegnuti mišiće.

  • Faza dva: tumor proklijala u mišićnom sloju.

  • U trećoj fazi maligne neoplazme prolazi kroz mišića zid i širiti na druge organe zdjelice.

  • Bolest se smatra četvrta faza trčanje ili dosegne limfni čvorovi i druge udaljenim organima.


Prognoza ili ishod ovisi o stadiju. Prosječna stopa preživljavanja u prvoj fazi je 70% u roku od pet godina. Metastatskim žrtva (to četvrta faza) rijetko žive dulje od šest do devet mjeseci.

Liječenje

Liječenje raka mjehura ovisi o stupnju diferencijacije, stanične stadiju karcinoma, općem zdravlju pacijenta i, naravno, želju pacijenta. Liječenje se obično provodi pod vodstvom tima stručnjaka, koji se sastoji od urologu i onkologa. Terapija može biti operativno (kirurški), zračenja (radijaciju) ili imunološki lijek (biološki).
Rak mjehura

Kirurgija

Rad - uobičajena metoda, koja pribjegli osloboditi pacijenta od stiska raka mokraćnog mjehura. Ako postoje površinski karcinoma, liječenje odvija istovremeno s dijagnosticiranju cistoskop i na istim krajevima. Ovaj postupak se naziva Transuretralna resekcija (TUR). Nakon cystoscope uveo poseban alat koji uklanja cijeli tumor, i bilo je vruće krevet od strujnog udara očistiti ostatak tkanine stanica raka (fulhuratsiya).

Patolog ispituje uklonjenog komad tkiva pod mikroskopom i određuje stupanj diferencijacije stanica tumora. Ako treći stupanj ili nije prvi uklanjanje tumora, onda daljnje liječenje se provodi kako bi se smanjila opasnost od transformacije u invazivni oblik karcinoma, a temelji se na stimulaciju imunološkog sustava (vidjeti. Usmjerite ispod "Imunoterapija").

Za liječenje progresivne rakova ticala koja oduzete mišića membrane, pribjegavaju uklanjanje cijeli mjehur. Postupak se naziva "radikalni cistektomije" je eliminirati mokraćni mjehur, limfne čvorove i okolne organe, koje mogu biti stanice raka. Muškarci takva tijela prostate i sjemenih mjehurića, a žene - maternica, jajnici, jajovoda (maternice) cijevi i dio vagine.

Nakon uklanjanja urina mjehura je dao torbu koja je pričvršćena na umjetan rupa (stomu) i dostupan unutar ili izvan trbušne šupljine. Povremeno, taj pacijent isprazni torbu s malim kateterom.

Ponekad samo ukloniti dio mjehura, ako je tumor manji u određenim područjima tkiva. Prije operacije mogu biti potrebne za zračenje zračenja. Nakon završetka tih transakcija nastaju problemi mokrenje.

Radioterapija

Kao što je ranije spomenuto, pacijent može biti podvrgnut ovoj vrsti liječenja prije operacije, nakon operacije (u slučaju visokog rizika), zamjena (ako pacijent ne može pomaknuti transakciju iz nekog razloga) i za ublažavanje simptoma u progresivnih stadija. Radioterapija može se rabiti sami ili u kombinaciji s kemoterapijom.

Kemoterapija

Kemoterapija - uporaba lijekova koji uništavaju stanice raka. Ova metoda može se koristiti samo za liječenje ili napredne oblike zajedno s operacije i / ili terapije zračenjem rane. Tipično, lijekovi ući u tijelo kroz IV, ali se također mogu primijeniti u obliku tableta ili izravno ubrizgava u mjehur. U himzavisimosti icheskih vrste lijekova, liječenje se provodi trajno ili ambulantno. Liječnik će detaljno opisati moguće nuspojave lijekova uzetih od strane pacijenta. Mučnina, povraćanje i smanjenje crvenih krvnih stanica - uobičajene nuspojave tijekom kemoterapije. Pružatelji ih postavlja
pomno pratiti i, ako je moguće, pokušajte ih smanjili.

Imunoterapija (biološka terapija)

Imuni terapija - vrsta liječenja koja koristi tijelo vlastiti imunološki sustav za borbu protiv raka. To se koristi za liječenje raka mokraćnog mjehura površnog visokim stupnjem rizika. Imunoterapija je kako slijedi: BCG cjepivo, poticanje tjelesne obrambene mehanizme, ubrizgava kroz kateter u mjehur sljedeće transuretralnu resekcije (TUR). Ovaj postupak sprečava ponovno pojavljivanje raka (ponovno pojavljivanje). Otopina treba ostati u tijelu dva sata, nakon čega se pacijent može prazna. Tijekom liječenja - jedan tretman tjedno za šest tjedana. Možda će vam trebati više od jednog tijek liječenja.

Klinička ispitivanja

Mnogi klubovi koji sudjeluju u kliničkim ispitivanjima. Dakle, liječnik može predložiti mogućnost pati maligne bolesti mjehura. Usporedite standardnih lijekova s ​​novim i više obećavajuće droga. Često ni liječnik, niti pacijent ne staviti na obavijesti od dva režima bio nekada dok Ispitivanje je završeno. Takvi eksperimenti omogućiti pacijentima da sudjeluju u suđenjima raka, i još mnogo toga, za izdvajanje vjerojatne prednosti novih lijekova. Istraživanja u području raka i dalje bez zaustavljanja, cilj poboljšati ishod ove podmukle bolesti.

Nuspojave liječenja

Nažalost, terapija raka utječe samo na stanice raka, a može oštetiti zdrave. Nuspojave ovise o vrsti i trajanju liječenja. Svaka osoba su različite. Prije terapije liječnik temeljito objašnjava da štetni učinci mogu biti posljedica predložene metode liječenja.

OKRUGLI ne uzrokuje mnoge nuspojave. Bolesnici mogu imati krv u mokraći, i bol prilikom mokrenja. Ali s vremenom, to će obiti o glavu.

Uklanjanje mjehura (radikalna cistektomije) - glavni tip operacije. Operiran doživljava bol nekoliko dana nakon operacije. Lijekovi mogu ublažiti bol. Razdoblje rehabilitacije može trajati i do šest tjedana. Također je potrebno vremena da se navikne na stomu i naučiti da se brine za nju. Prije odluke da se ovaj korak, uvijek biste trebali konzultirati i naučiti što očekivati ​​i kako se nositi s stomu. Vrećice treba redovito mijenjati, a sestra skrbi setove će vam pomoći. Masa ljudi dugi niz godina je ova torba i ni osjetiti njegovu prisutnost.

Žene koje su imali cistektomije, onda neće moći imati djecu, jer oni ukloniti maternicu. Štoviše, lišavajući pacijenta vagine, uzrokujući sužava i smanjuje. Iz tog razloga, seksualni čin može utrudnyatysya.

Budući da su jajnici su uklonjene, au dame menopauza događa (ako se ne pokrene). Kontrola simptoma menopauze (npr valovi vrućine) će hormonozamestitelnaya terapiju.

U prošlosti, ljudi koji su uklonjeni mjehura postanu impotentni zbog oštećenja živaca. Međutim, s obzirom na poboljšanje kirurških tehnika u nekim slučajevima je moguće zaobići ovaj nuspojava. No, biti svjesni da čak i ako je očuvan jačini, ejakulaciju (sjeme erupcija) i pacijenti neće moći imati djecu. Ako ljudi žele doživjeti radost očinstva u budućnost, mora predati svoj sjemene tekućine u banci sperme.

Nuspojave koje proizlaze iz izloženosti zračenju, određuje veličinu doze ozračenog područja i njegove veličine. Boja kože u zoni izloženosti može mijenjati, a posebno učinak opekline kupnje. Tijekom liječenja pacijent može osjećati umorno, osjećaju mučninu, proljev i mokraćnog poremećaja. Uzmi kontrolu nad svojim efektima pomoć lijekova. Kod muškaraca, erektilna disfunkcija može pojaviti nakon terapije zračenjem, ali ne odmah. U žena je suhoća rodnice, što čini spolni odnos.

Ako učinci zračenja podvrgnuti veliki prostor, razina crvenih krvnih teladi u krvi može se smanjiti. Zatim liječenje može odložiti. Tijekom radioterapije tjedana provjeriti broj crvenih krvnih stanica.

Naravno, gadno malo nuspojave i uzrokovati bol. Ali lijekovi mogu obično nositi s njima. Štoviše, u većini slučajeva, nuspojave su privremene.

Što se tiče nuspojava kemoterapije, oni ovise o vrsti prihvaćenih kemikalija i režimu doziranja. Mučnina, povraćanje i smanjenje crvenih krvnih telaca tjedan dana nakon početka tečaja - karakteristične za intravensku kemoterapije. Uzimajući određene vrste lijekova mogu izazvati gubitak kose, trnci u prstima i zujanje u ušima. Prije propisati liječenje, liječnik pripovijeda o nuspojavama koje su svojstvene ovom vrstom terapije.

Lijekovi koji se daju direktno u mjehuru, uzrokuje iritaciju i svjetlo krvarenje nekoliko dana nakon tretmana.

U biološkom terapijom može doživjeti iritaciju mjehura nekoliko dana nakon liječenja, groznica i zimica, bolovi u mišićima i proljev. Sve ove manifestacije vremenom nestati. Kad BCG cijepljenje je mala vjerojatnost da pacijent može biti zaraženo tuberkuloze, iako je lijek propisan stimulirati imunološki sustav. Liječnik bi trebao pitati pacijenta pozornost takvih rizika.

Prevencija

Nažalost, ne možete odrediti sigurni kako spriječiti pojavu raka mjehura. Najbolja stvar za učiniti - ako čimbenika moguće izbjegli opasnost

Ne pušite. Izbjegavajte kontakt s kemikalijama na poslu, za to slijedi sigurnosna pravila. Pijte puno tekućine, kao, mjehura često spustoshuvatysya, a vremensko razdoblje tijekom kojeg urin njoj sadržan od štetnih tvari ostaje u mjehuru kako bi se smanjiti.