O raka debelog crijeva


Sunce raka debelog crijevaSadržaj
  1. Opće informacije

  2. Značajke

  3. Uzroci

  4. Polipi i rak debelog crijeva

  5. Dob i rak debelog crijeva

  6. Klasifikacija

  7. Faze

  8. Simptomi

  9. Dijagnostika

  10. Komplikacije i metastaze

  11. Kirurško liječenje

  12. Kombinirano liječenje

  13. Kemoterapija

  14. Iradijacija

  15. Ishrana

  16. Folk lijekovi

  17. Preživljenje

  18. Prevencija


Opće informacije


Pod naslovom "raka debelog crijeva"Skriva nekoliko drugo mjesto, veličinu i strukturu staničnih zloćudnih bolesti koje su formirane u ravnoj liniji, debelog crijeva i cecum i analni kanal.

Više od ove bolesti pate ekonomski prosperitetna stanovnici zemalja u kojima je ova vrsta raka zauzima prvo mjesto u statistici malignih bolesti. Na primjer, u Velikoj Britaniji je samo od raka debelog crijeva svake godine ubijeno više od 15 tisuća ljudi u Americi na godinu ispada oko 145 tisuća novih slučajeva bolesti i umiru od nje od 50.000 ljudi godišnje. Prema statističkim podacima WHO, većina pacijenata u američkoj saveznoj državi Connecticut - bolovanja pedeset po sto tisuća. I samo na planeti svake godine ima milijun (!) Novih bolesnika. Šest stotina tisuća ubijeno svake godine. Tijekom proteklih četvrt stoljeća, učestalost raka debelog crijeva je udvostručen.
U bivšem Sovjetskom Savezu, ova vrsta raka je četvrta po veličini u broju slučajeva nakon raka pluća, želuca i prsa.

Značajke

U raka debelog sluznice mutiranih stanica formira tumor.

Unatoč činjenici da je razvoj raka debelog crijeva odvija po istim zakonima kao razvoj raka na drugim mjestima, neke značajke još uvijek dostupna. Prije svega, ovaj tumor raste polako, dugo ispupčen izvan crijevne zidove više od dva centimetra. Istovremeno okolno tkivo postati upaljene. To stvara povoljne uvjete za prijenos stanica raka u tim tkivima dalje. Razvijen višestruke tumore koji ne daju metastaze na prvom mjestu.

Metastaziranje tumora, a također razvija poseban. Često se pojavljuju na obližnje limfne čvorove i jetre. Preneseni stanice raka putem krvi. No, postoje dokazi i da kad debelog metastaze raka nalaze u plućima.

Glavna značajka ovog tipa raka koji je načinjen od više centara, osim toga, postoji nekoliko tumora istovremeno ili naizmjence.

Uzroci

1. Ovisnost o hrani. To je jedna od glavnih faktora koji utječu na razvoj bolesti. Povoljni uvjeti su stvoreni za pojavu raka u korištenju velikih količina mesa, kolača, masne hrane, kao i niskim sadržajem izbornika povrća, voća, cjelovitih žitarica.

2. Zatvor.
3. Bolesti debelog crijeva, na primjer, prisutnost polipa ili kolitisa.
4. Genetska predispozicija.
5. Starenjem.

Sada razmislite detaljnije svaki od ovih faktora.
Ako koristite masti i mesa u crijevima iz masnih kiselina se pretvara u karcinogeni. Vrlo često pate od ove bolesti stanovnika regije koji vole vegetarijansku hranu, poput Indije ili Afrike. Neki karcinogeni nastaju u hrani u određenim vrstama kuhanja, kao što je pušenje. S čestim sudarima epitelne stanice s tim tvarima ponekad izroditi u malignim stanicama.

Ako zatvor te štetne tvari nisu evakuirani na vrijeme iz organizma i više utječe na sluznicu, što uzrokuje mutacije stanica.

Svih bolesti crijeva kroničnosti najopasnije ulcerativni kolitis. U toku kolitisa pet godina, vjerojatnost za razvoj raka povećava za 5%. Ako kolitis promatra petnaest godina, vjerojatnost povećava za 10 - 12%. U bolesnika koji pate od kolitisa dvadeset godina, rizik se povećava za trećinu. Crohnova bolest također stvara povoljne uvjete za razvoj raka debelog crijeva, ali rizik je manji i ne prelazi 20%.

Ne može se spomenuti nasljedne predispozicije za ovaj rak. Bliski rođaci osobe s rakom debelog crijeva također su na visokim rizikom za tu bolest. Treba biti posebno pažljiv prema onima koji su pronašli malignih drugo mjesto.
Mnogi nasljedne bolesti, kao što su Turci i Gardner sindrom, difuzni polipoza i opasno visoka vjerojatnost razvoja raka debelog crijeva. U gore navedenim bolestima preporuča za uklanjanje polipa, a ponekad i potpuno crijevo. Inače, gotovo sto posto vjerojatnost višestruke žarišta karcinoma.

Ako sindrom raka nasljedna prenosi, to je autosomno dominacija i izražava se u izgledu bolesti u nekoliko adenokarcinoma debelog crijeva sluznice. U 30% tih pacijenata nakon pedeset godina razvoja raka.
Treba reći o odnosu debelog polipa i raka.

Polipi i rak debelog crijeva

Prisutnost polipa povećavaju vjerojatnost razvoja raka. Od 3 do 20% tih osoba u budućim pererodyatsya u adenokarcinoma. Među dlakavi tumora, ta brojka penje na 40%.

Polipi su češći u starijih ljudi, ali postoji svibanj biti mlad. Prema statističkim podacima primljenim od patologa, svaki treći stanovnik razvijene zemlje nakon smrti polipoza kolona otkriven. A ljudi umiru zbog sasvim drugih razloga.
Nažalost, rane faze polipa ne dostavi bilo kakve neugodnosti, i nikada uzrok kampanje do liječnika. U 80% slučajeva pokazuju ili na naprednim stupnjevima ili nesreće.

Od polipa na svom degeneracije u tumor trebao potrajati nekoliko godina. Većina polipa su u početku benignih i žljezdane tvorevine. No, kao i njihova ponovnog rođenja u željezo-dlakavi ili resica rizika malignosti (ozlokachestvlenyya) Povećava. Kako bi se provjerila točan prirodu polipa, biopsije tkiva obavlja i proučava ih pod mikroskopom.

Dob i rak debelog crijeva

Najčešće se bolest u starijih osoba. Štoviše, veći životni standard u zemlji, što je veći broj bolesnika s ovom bolešću.
Većina bolesnika s rakom debelog crijeva od 40 do 60 godina.

Klasifikacija

Klasifikacija raka debelog crijeva, postoji nekoliko.
Jer ocrtava podijeljen je u nekoliko oblika:
  • exophytic - To povećava unutarnji volumen crijeva,
  • endofitični - Raste debljina tijela ulkus,
  • blyudtseobraznuyu - Ova je kombinacija prvog i drugog, koji je s čirevima tumor.

Prema staničnoj strukturi svih malignih tumora su podijeljeni u sljedeće vrste:
  • adenokarcinom, koja je pak podijeljena diferencijacije,
  • sluznice adenokarcinom (Mukozne raka),
  • perstnevidnokletochnyy ili raka mukotsellyulyarny,
  • Negradiran raka,
  • nediferencirani karcinom.

Češće se razvija u adenokarcinoma debelog crijeva - 80% slučajeva.
U smislu izlječivost povoljnim diferenciranih karcinoma. Oni nisu do sada proširio na tkiva, a rijetko se dobije metastaze.

Faze

Sunce raka debelog crijevaU smislu raka procesa širenja je podijeljen u četiri faze:
  • Prva faza - Novotvorine ne prelazi na sluznicu i submukozi,
  • drugi je "" pozornica - Novotvorine drži 1 internih intestinalni lumen, ali ne proširiti na okolno tkivo i sprječava metastaze u limfnim čvorovima,

  • drugi "b" pozornica - Neoplazme strši više od jedne unutarnje lumenu crijeva, ali ne metastazira i ne proteže na okolno tkivo,
  • Treći je "" pozornica - Neoplazme strši više unutarnji promjer, proteže cijelom debljinom stijenke crijeva, bez metastaze u limfnim čvorovima,
  • Treći "b" faza - bez obzira na veličinu tumora, što daje neke metastaze na obližnje limfne čvorove,
  • Četvrta faza - Novotvorine super, to utjecalo na obližnje organe, dao brojne metastaze u limfnim čvorovima ili drugim organima koji se nalazi daleko.

Simptomi

Ne postoje posebni simptomi raka debelog crijeva. Često jedan pacijent uvijek ima isti slabost:
  • zatvor, nadutost, plin ili fekalna inkontinencija, ponavljaju poriv za pražnjenje neproduktivne,
  • krvarenje u probavnom traktu. Krvarenje može biti vrlo blagi, gotovo neprimjetan. Obično je to samo pruge krv u stolici,
  • gubitak težine,
  • slabost, letargija, smanjuju učinkovitost,
  • bljedilo,
  • nemir u crijevima,
  • anemija (krvarenje)
  • opstrukcija crijeva - tu su prilično zanemaren u rak. Pacijent osjeća bolove u trbuhu, nemogućnost izmet, izmet ponekad povraćanjem.

Tijekom bolesti pacijenti mogu osjećati averziju prema hrani. Na kraju faze doda gore navedenih simptoma i ascites (nakupljanje tekućine u abdomenu).

Dijagnostika

Moderna tehnologija omogućuje razinu s apsolutnom preciznošću otkriti prisutnost raka debelog crijeva. Za uspješnu dijagnozu samo trebate biti testirani na vrijeme i da ne zanemarimo liječnika, kao vrlo važan postupak za provođenje istraživanja.

Dijagnoza u slijedećem redoslijedu:
  • Anketa strpljivi,
  • liječnički pregled i sondiranje rektum,
  • sigmoidoskopiju
  • kompletna krvna slika,
  • pregled stolice za okultne krvi
  • kolonoskopija,
  • Ako preliminarno ispitivanje ne može ili ne zadovolje svog liječnika imenovan irrigoscopy,
  • Ultrazvuk zdjelice i trbuha,
  • Ultrazvuk Endorektalnoe,
  • Biopsiju čestica tkiva uzeti.

Gotovo svaki prigovor o problemima s crijevima ljudi preko pedeset godina prisiljava liječnika sumnjati na prisutnost raka crijeva.
Većina (u 2 slučaja) Razvijen novotvorine u gornjem dijelu crijeva, tako da ne može biti otkrivena putem jednostavnog istraživanja. Dok raka donjeg rektuma može se otkriti čak i za vrijeme ispitivanja prst. No, da se točna dijagnoza ne može ignorirati svim mogućim sredstvima.

Vrlo informativan je ultrazvuk. To pokazuje samo prisutnost i mjesto tumora, metastaza nego i upala okolna tkiva. Najučinkovitiji je kombinacija svih mogućih vrsta ultrazvuka: vanjski endorektalnoho, a ponekad i intraoperacijske endoskopije.
Čak i ako su iznad dijagnostičke metode nisu dovoljno određen MRI ili CT (CT).

Komplikacije i metastaze

Najčešći komplikacija raka debelog crijeva je pogoršanje prohodnosti crijeva u fazi potpune zgnječiti. Vjerojatno razviti krvarenje, upalu sluznice crijeva, crijeva pomak u području susjednih tumoru.

Ako se tumor razvija na desnoj strani, često razvijaju anemiju zbog krvarenja vrlo dugo vremena ne može otkriti.
Bilo komplikacije bolesti zahtijevaju hitnu intervenciju liječnika, jer se radi o životu i smrti pacijenta.

Još jedna komplikacija raka debelog crijeva može se metastazirao. S ovom vrstom raka metastaza često utječu na obližnje limfne čvorove. Dalje, proširio na jetra i kosti. Trećina bolesnika s okretnom oblika raka promatrane u jetrenim metastazama i smrtonosna u 70% bolesnika su oni. Ponekad postoje ni u plućima i supraklavikularne limfnih čvorova. Metastaze se primjenjuju na kretanje krvi kroz portalnu venu, a njihova lokalizacija ovisi o redoslijedu kojim se razvija crijeva tumor. Dakle, ako je zahvaćena pluća, mozak ili kosti, to je vjerojatno da će imati metastaze u jetri.

Samo izravno tumor distalnog crijeva metastaza daje ih kroz portalnu venu i venskog pleksusa rektuma.

Ako raka već je pokrenut, komplikacije mogu se kombinirati međusobno i znatno otežati liječenje.

Kirurško liječenje

Sunce raka debelog crijevaNajučinkovitiji i naširoko koristi metoda liječenja raka debelog crijeva je uklanjanje tumora i tkiva zahvaćenih metastazama. Glavni ciljevi provode kada kirurgija je potpuno uklanjanje zahvaćenog tkiva, kao i evakuaciju stolicom iz tijela.
Vrlo važna stvar je specifična priprema crijeva za operaciju. Za ovu pacijenta besshlakovoy propisane prehrane, čišćenja ispiranje crijeva za tri - pet dana prije intervencije i prima laksative. Također se često koristi u zadnje vrijeme ispiranja probavni trakt s posebnim alatom Fortrans, i ispiranje.

Da bi tumorske stanice ne transportira putem krvi u tkiva u tijelu, pri čemu za vrijeme operacije crijeva vrlo pažljivo tretirana, ne dodiruju tumor. Pinch krvne žile i tek onda ošišan zemljište crijeva. Ovo uklonjeno najveću moguću površinu crijeva.

Ako već postoje metastaze na druge organe, uklanjanje područja crijeva ne znači puno. No, još uvijek dodjeljuje operaciju za uklanjanje tumora. To će spriječiti moguće komplikacije kao što su upale, bol i krvarenja.

Ponekad, u teškim fazama bolesti, operacija je izvedena osloboditi pacijenta stanje i kolostomiju formaciju, jer u suprotnom normalizirati crijeva nemoguće.

Ako je tumor daje komplikacije i, ako je operacija se obavlja hitno bez posebne obuke, provodi nekoliko faza operacije. Svrha prve operacije je ukloniti tumor i eliminirati komplikacija. Tijekom druge operacije kolostomije formirana. Kolostomiju može biti dvustvolnoy i jednosmjerni. U prvom slučaju evakuacije stolice kroz kolostomu što je više moguće i prirodno. U drugom slučaju potpuno sašivena debelo crijevo i stolica evakuirati samo kolostomu. Normalizacija kretanje stolice kroz dva - šest mjeseci, ovisno o zdravlju pacijenta.

Kombinirano liječenje

Adenokarcinom kolona je vrlo osjetljiv na učinke zračenja. Nakon ozračivanja, pola volumena tumora pacijenata smanjen zbog smrti malignih stanica. Ovaj trening poboljšava rezultate kirurškog liječenja, smanjuje vjerojatnost prijenosa malignih stanica i upala tkiva.

Najučinkovitije liječenje vezan na mjestu tumora u desnom dijelu debelog crijeva. Ima smisla ozračiti tumora koji imaju jasne granice.
No, korištenje kemoterapije i zračenja kao glavni tretman bio učinkovit i ne preporuča. Dodijeliti ih zamrznuti rast tumora i to samo u slučajevima kada operacija nije moguće.

Kemoterapija

Lijekovi - citostatici nije vrlo učinkovit protiv raka debelog crijeva. Za četrdeset godina jedini lijek pokazao učinkovit u ovoj vrsti raka se 5-fluorouracil. Kombinacija 5-fluorouracil iz leykovorinom pojačava učinak zloćudnog tumora.
Od sredine 90-ih godina lijek uveden irinotekan, djelujući u slučajevima u kojima nisu na snazi 5-fluorouracil.

Pored toga, sada uobičajeno koriste kao lijekovi raltitreksid, ftorafur, kapecitabin. Ovi lijekovi su propisani kao jedan, a zajedno.

Većina raka debelog crijeva kemoterapija daju nakon operacije (adjuvantna terapija). Ova metoda može smanjiti vjerojatnost povratka bolesti i usporiti njegov razvoj. Nakon operacije raka debelog crijeva svakako trebao ići na onkolog za imenovanja konzultacija droge.

Iradijacija

Izloženost praktički ne koristi u liječenju debelog crijeva, kao i sve njene podjele, osim rektum relativno mobilni, oni mogu promijeniti položaj trbušne pacijenta na različitim pozicijama, što je nemoguće "viđenje" uređaj. Izravno crijevo čvrsto je fiksna, tako da se uređaj može odrediti točne koordinate i zraka je potrebno obraditi područja.

Zračenje se koristi kao priprema za operaciju, a nakon operacije. Koristeći ovu metodu prije operacije omogućuje smanjiti tumor, sporo zumiranje i suzbiti pojavu metastaza.

Ponekad, ako je tumor je vrlo velik i utjecati na okolno tkivo i kroz svoj rad ne može biti uklonjena nakon što postane normalna izloženost kirurgije obliku koji omogućuje kirurško uklanjanje tumora. Nakon operacije, zračenja imenovan u slučajevima kada je tumor je dovoljno za konture dogodilo zid velike. Zračenje se smanjuje šanse za bolesti se vraćaju, kao što ponekad na mjesto prilično udaljenim područjima crijeva može razviti novi tumor. Kao jedno sredstvo u ovoj vrsti raka zračenja koristi.

Ishrana

Sunce raka debelog crijevaZa ljude koji se liječe za rak debelog crijeva, ne postoji kao takva dijeta. No, postoji niz preporuka o prehrani.
Prvi je korak uvesti prehranu više voća i povrća. U hladno godišnje doba treba prilagoditi vitamine, od kojih su neki spriječiti razvoj malignih stanica.

Smatra se da se u ovoj bolesti bolju navigaciju isključivo vegetarijansku hranu. No, konvencionalna medicina ne podržava to gledište. Velika većina liječnika vjeruje da meso treba koristiti, ali to mora biti probavljivo prehrani preradu mesa. Dijeta mora biti prisutan 55% ugljikohidrata obrok, 30% proteina i 15% za lipida.

Nakon resekcije crijevnih hranjivih tvari apsorbira po tijelu lošije u tom smislu treba uzeti samo lako probavljiv i kvalitetnu hranu. Uz hranu ne možete pobijediti neoplazme, ali prehrana može značajno poboljšati cjelokupno zdravlje pacijenta.

Smatra se da je spriječiti razvoj raka debelog crijeva mekinje, sve vrste kupusa i drugog povrća zelene ili žute, mliječni proizvodi, integralne žitarice, češnjak, plodovi mora.

Također učinak protiv raka sa sljedećim proizvodima:
  • bobice i voće: smokve, avokado, limun, malina, jagoda, lubenica,
  • povrće: koraba, cvjetača, brokula, kupus i bijeli crveni kupus, rotkvice, rajčice, patlidžan, repa, paprika, luk, đumbir,
  • sve vrste orašastih plodova, posebno sjemenki bundeve,
  • More plava riba,
  • alge,
  • zeleni čaj,
  • cjelovite žitarice i soja, pšenične klice,
  • biljno ulje.

Za normalizira rad probavnih organa nakon operacije morati jesti samo moda. Hrana bi trebala biti žvakao polako i oprezno, pa se u ustima započinje obradu hrane sa slinom, što je vrlo važan korak u svojoj probavu. Dugo žvakanje dovodi do brzog zasićenja.

Treba jesti najmanje pet puta na dan, malo po malo. Važno je dovoljno kalorija za doručak, to će vam pomoći zadržati težinu i izbjeći gubitak težine, što je tipično za pacijente s rakom. Ako želite, možete napraviti zalogaje. No, dok je sva hrana mora biti probavljena lako. Zabrana samo na teške masne hrane.

U odabiru proizvoda treba oslanjati na vlastite preferencije i reakcije. Bolesnici s kolostomije je važno prilagoditi crijeva. Dakle, ako postoji zatvor, povećati unos tekućih i rasutih namirnica bogata vlaknima. Laksativni učinak imaju repu i suhe šljive. To bi trebao odreći tjesteninu i rižu.
Ako se pojavi proljev, morate unijeti tekući riža kaša i odustati od biljne hrane RAW.
Preporučljivo je da se kuhati hranu na vrijeme, a ne držati u hladnjaku za dugo vremena - to utječe na hranjivu vrijednost proizvoda.

Folk lijekovi

U liječenju teških bolesti poput raka debelog crijeva, ne preporuča da se oslanjaju na narodnih lijekova! Ali oni mogu biti korisni kao dodatni postupak. Poželjno je prije uporabe recepta savjetovati se s liječnikom.

1. Pomiješajte jedan dio korijena slatke zastave močvare, pola nevena, tri i pol krumpira i četiri boje od korijena pelina. Dvije žlice mješavine dodajte 0,5 litara. kipuće vode, držite tri - pet sati i koristiti 100 ml pola sata prije jela tri puta dnevno. Uz ovu juhu je vrlo korisno piti žlica pripremu vode propolis.
2. Unutar uzeti masnoće Gopher 4 tsp po danu. Sva hrana je poželjno pripremiti ovo ulje. Obično dovoljno mjeseca značajno poboljšati stanje pacijenta.
3. Pijte unutar 2 frakcije ASD (antiseptik stimulator Dorogova) Shema 120 kapi razrijeđenim 100 ml vode i uzeti dva puta dnevno. Inhibira razvoj tumora, poboljšava. ASD-2 ima specifičan miris, tako da ćete morati piti s stisnutom nos, progutati i odmah izdahnuti. Tijek tretmana 18 uzastopnih mjeseci.
4. Kada se rak debelog crijeva ispiranje crijeva pomoć s bakrenim sulfatom. Tri litre vode pri sobnoj temperaturi da se otope 3 TSP sulfat. Ovaj koncentrat. Za klistir dovoljno 100ml koncentrat razrijedi s dvije litre vode. Učinite najmanje 14 dana.
5. Jedna žlica bilja rusa skuhati 200 ml kipuće vode, u termos da bi petnaest minuta. Zatim procijediti i spremiti u hladnjak. Uvarak mogu koristiti više od 48 sati. Pijte žlica dva ili tri puta dnevno za četvrt sata prije obroka. Izbjegavajte prekomjernu dozu!

Preživljenje

Vrijeme preživljavanja raka debelog crijeva u korelaciji s prostranstvima dubokih lezija, broju i prisutnost metastaza u udaljenim organima, odnosno stupanj razvoja tumora.

Većina povratka bolesti računa za prve 4 godine nakon operacije. Dakle, pet godina smatraju kritično. Kad radikalna kirurgija za uklanjanje veliki dio crijeva stopa preživljavanja je 90%. No, to je veći stupanj bolesti, manji broj pacijenata preživi pet godina. Dakle, prisutnost metastaza u limfnim čvorovima u pet godina stopa preživljavanja je 50% ako je tumor na desnoj strani debelog crijeva - do 20%.

Zahvaljujući suvremenim dijagnostičkim metodama petogodišnje preživljavanje pacijenata s rakom debelog crijeva povećao u posljednjih nekoliko godina. Prognoza gore, ako je tumor je preselio u 5 ili više limfnih čvorova.
Također pogoršati prognozi metastaze u masnom tkivu, proboj crijeva metastaza u drugim organima i vene.
U tom slučaju, vrijeme ne utječe na veličinu samog tumora, razlikuje od drugih karcinoma debelog crijeva.
Kad jetre metastaze na pola pacijenata živi samo 7-9mjesec. Ako metastaze samo jedan životni vijek traje dvije - tri godine.

Treba imati na umu da je povratak 85% bolesti u prvih 24 mjeseci nakon prve operacije, te u prosjeku 13 mjeseci. I samo 30% može dodijeliti drugu operaciju, a druga je imenovan zračenja i kemoterapije, što u određenoj mjeri poboljšati stanje bolesnika.

Prevencija

1. Izbornik bi trebao biti što više biljne hrane i cjelovite žitarice.
2. Ako zatvor odmah treba potražiti liječničku pomoć i eliminirati ih.
3. Pravovremeno otkrivanje i liječenje bolesti crijeva.
4. Otkrivanje i uklanjanje polipa u crijevima.