Nenormalan montaža informacije prijapizam i tretmani


Nenormalan montaža informacije prijapizam i tretmaniSadržaj
  1. Opće informacije

  2. Simptomi

  3. Implikacije

  4. Uzroci

  5. Patofiziologija

  6. Idiopatska prijapizam

  7. Dijagnostika

  8. Fizikalni pregled

  9. Laboratorijska istraživanja

  10. Vizualizirajte metode

  11. Liječenje


Opće informacije


Prijapizam naziva specifično stanje u kojem čovjek postoji duga i bolna erekcija nevezano za seksualnu stimulaciju. To osjetio bol u korijenu penisa. Ova patologija lako razlikovati od pravog montaža kao stanje napetosti samo kavernozni tijelo, a glava penisa ostaje vrlo mekana. Spolni odnošaj ili masturbacija nije donio nikakvu olakšanje. Proces mokrenja nije slomljen.

Ovo patološko stanje erekcije manifestira se uglavnom noću. Postoji odrasli muškarci i dječaci i djeca.

Ime je dobio patologiju udruge mitom Pryap koji je bio grčki bog plodnosti i vrtova. On je pod pokroviteljstvom razuzdanost, i njegov penis je uspravno kontinuirano.

Simptomi

Glavni simptomi erektilne patologije - kontinuirana montaža i bol na dnu penisa. Tu ishemijski i neishemičnim oblik bolesti. Ako ishemijski prijapizam krvi uzeti iz penisa, ima tamnu boju (venske krvi). U neishemičnom prijapizam, odnosno, krv je svijetlo crvena (arterijskog). Ako povjerenstvo uboda krvi bio gnoj, onda je već započeo proces infekcije.

Implikacije

Našto trčanje oblik mogu razviti ishemijski nekrozu tkiva penisa i pojave gangrene. U slučajevima u kojima je glava penisa postaje tamno ljubičasto-crne potreban amputacija. U neishemičnom obliku može razviti upala kavernoznih tijela, ako se zarazi. Ova upala utječe na glavu penisa i nije izložena oštećenja.

Komplikacije nakon nevylikuvanoho prijapizam može manifestirati kao kavernoznog fibrozu. Nadalje izgubila priliku normalnu erekciju.

Kad kavernozni fibroze dogodi brtvu (ili skleroze) Kavernoznog tijela penisa i deformacija, zajedno s poremećaja erekcije. Kroz ove procese zamjenjuju normalnog tkiva u penis i poremećen vlaknaste elastičnost cavernosuma. Tu je smanjenje kavernoznog tijela, što utječe na prokrvljenost penisa. Takav mehanizam povrede i gubitak erekcija zove kavernoznog neuspjeh.

Uzroci

Čimbenici koji utječu na pojavu prijapizam, sasvim drugačije:

1. Neurogene uzroke.
Živčana putova uključenih u refleksnih i psihogeničke mehanizmima nastanka erekciju može utjecati kroz patofizioloških učinaka.
U kliničkoj praksi, opisuje nastanak daljnjih slučajeva prijapizam ozljeda i kompresije leđne moždine, tumora mozga, multiple skleroze u, meningitis, leđne suhotke, encefalitis, ozljeda kralježnice tuberkuloze u moždane hemisfere.

2. Utjecaj kemikalija i toksina.
Nuspojave mnogih lijekova koji mogu izazvati bolesti. U osnovi, to se odnosi na one lijekove koji utječu na regulaciju neyrososudistymi i živčani sustav u cjelini. Prema statističkim podacima, oko četvrtina svih slučajeva prijapizam je povezana s djelovanjem lijekova (antihipertenzivnih lijekova, fenotiazini, antikoagulanse). Slučajevi prijapizam kada koriste psihoaktivne droge, tolbutamid, protyvostolbnyachnoho toksoid, metakvalon i kontaminacija s različitim specifičnim toksina i štetnih tvari: ugljikov dioksid, Yohymbyn, blister-buba, ugljični monoksid, olovo, terpentin, muskarinske, strihnin.

Osim toga, prijapizam mogu se pojaviti kao reakcija na paukove toksina "crne udovice", a crvena škorpiona toksina.

3. Ozljeda.
Traumatski priroda bolesti javlja se u oko 5% slučajeva. Te ozljede su hematom u uretru i perineum, posttraumatski krvarenja, krvarenje u retroperitonealnog prostoru i zdjelice, skrotum ili izravne traume penisa, što dovodi do tromboze, a naknadno se prijapizam. Relativno s traumatskim podrijetlu prijapizam uključuju pretjeranu seksualnu aktivnost, što posredno može utjecati na razvoj bolesti.

4. Hematološka oboljenja.
Prema broju hematoloških patoloških procesa koji utječu na razvoj prijapizam uključuju: primarni trombotsitemiya, koagulopatiju, leukemije, anemije srpastih stanica, multipli mijelom, fibrinosis. Liječenje s antikoagulansima (te tvari izravno utjecati na sastav i krvi viskoznost) Tu je potencijalni faktor rizika.

Terapija antikoagulansima može utjecati na razvoj prijapizam u slučaju Hiperkoagulabilno države i formiranje heparinzavisimyh antitrombocitnih antitijela (Nakon formiranje adhezije trombocita razvija imunogenost). Također, prijapizam mogu pojaviti tijekom manipulacije poput dijalize i Plazmafereza. Pod tim postupcima, intravenski heparin način za ulazak, što daje učinak razrjeđuje krv i mogu uzrokovati aglutinaciju granulocita.

Prijapizam tijekom hemodijalize i Plazmafereza je neizravna dokaza o utjecaju antikoagulacije na pojavu bolesti.

U 75% slučajeva zbog hematoloških poremećaja prijapizam većina napada se javljaju između ponoći i šest sati ujutro. Noću bolesnik može razviti relativno dehidraciju i metaboličke acidoze, što dovodi do lijepljenja srpastih stanica crvenih krvnih stanica u kavernoznih tijela penisa. Zbog toga, postoje slučajevi spontane noćne erekcije fiziologije, prolaze u napadu prijapizam.

5. Upalne bolesti.
Upalne bolesti kao što je prostatitis, periuretralnyh apscesa, upala slijepog crijeva, što dovodi do formiranja gnoj tromboflebitisa i venski sustav vulve. Po tromboflebitis prijapizam može biti popraćeno sistemskih upalnih bolesti (groznica, tularemija). Osim toga, može uzrokovati prijapizam zaušnjaka i sifilis.

6. Neoplazma.
Infiltracija i venski odljev opstrukcija u kavernoznih tijela u onkologiji (metastaze, primarni karcinom uretre i penisa) Dovodi do abnormalne erekciju. Blokada može uzrokovati infiltrativnom procese u amiloida depozite i hlikosfinholipidy (Te tvari se talože u tkivima na patologija kao što su Fabry bolesti).

Patofiziologija

Nenormalan montaža informacije prijapizam i tretmaniOd normalne erekcije patoloških čemu su spužvasta tijela člana buja, ali erektilne tkiva popuniti krvlju potpunosti. Pretpostavlja se da je predugo montaža u kavernoznih tijela je deoksyhenatsiyi krvi. Upala, otjecanje ili agregacija stanica može uzrokovati poteškoće venske odljeva.

Otrovno i ljekovito djelovanje na neyrososudistymi sustava također može uzrokovati erektilne disfunkcije stanje. Ako abnormalno erekcija traje duže od nekoliko dana, onda dolazi fibroze kavernoznog tijela. I to prijeti impotencije.

Jedan od glavnih faktora u mehanizmu patologije je slaba cirkulacija spužvastim tijelima penisa. Zagušenja u okviru od odljeva, a on penis kao da dolazi iz krvožilnog sustava. Zbog toga, tu je stagnacija krvi i kisika lišavanje (hipoksija) Tkanina. Ako ishemije, odnosno nedostatak cirkulacije, traje dugo, tu je degenerativna promjena u stanicama. Tijekom tri dana to stanje će dovesti do fibroze, gangrene i amputacije čak.

Za ozljede zdjelice i perineum, prijapizam razvija drugačije od nedostatka cirkulacije. Neishemičnom prijapizam javlja kada postoji zbog izravne komunikacije između krvi i tijela nalik spilji arterija. Od arterije kontinuirano isporučuje krv na erekcijom tkiva, i to nije vrijeme da se ukloniti kroz vene, za koje postoji erekcija.

Što se pojavljuje u patologiji djece često povezane s leukemijom i anemija srpastih stanica. Trajanje erekcije kod leukemije ovisi o čimbenicima kao što su lokalne infiltracije, adhezije leukocita, leukocita tromboze.

Idiopatska prijapizam

U pola svih slučajeva prijapizam uzrok bolesti ne može utvrditi. Često sami pacijenti iz raznih razloga skrivene faktore prethodne bolesti, traume, prekomjerne aktivnosti tijekom seksualnog čina, uzimajući droge. Dakle, to nazivamo idiopatske prijapizam, koji ne postavlja uzrok i patogenezu bolesti.

Dijagnostika

Bolesnici s prijapizam ispitati potrebu utvrđivanja uzroka bolesti i učinkovite gradnje algoritam za liječenje.

Fizikalni pregled

Ovaj koncept uključuje opće klinička istraživanja identificirati specifične simptome koji upućuju na bolest koja uzrokuje prijapizam.
  • U većini slučajeva neobjašnjivo povećao tjelesnu temperaturu.
  • Ispitivanje penisa, napetost se osjeća samo u kavernoznih tijela, te tijela i sponged u glavi nedostaje.
  • Na ispitu se ponekad može otkriti rak.
  • Palpacije trbuha i zdjelice mogu biti znakovi venske odljeva u donju šuplju venu (takozvani trbušne venski kolaterali).
  • Pregled prostate i rektuma pomoći identificirati veličinu i dosljednost, nježnost i, ako je prisutan, raka prostate. Također obratite pozornost na prisutnost / nestanak bulbokavernoznoho refleksa i ton sfinkter.
  • Neurološki pregled vanjskih genitalija, perineum, manji uda uključuje proučavanje tetiva i kože refleksa, osjetljivosti, snage mišića, percepciju temperature i vibracija. Noge ispituju znakove oteklina i simptoma tromboflebitisa, jer vene zapečaćene također može utjecati na pojavu prijapizam.

Laboratorijska istraživanja

Laboratorij dijagnoza je, prije svega, kroz krvne testove i ESR. Test krvi može pokazati prisutnost primarnog trombotsitemii ili leukemije. Povećanje ESR ukazuje na prisutnost upalnih, malignih procesa, otrovnih.

Serološka ispitivanja i biokemijske krvne testovi kako bi se isključila sifilis. Ako je zbirka medicinske povijesti otkrio da je pacijent uzimati antikoagulanse, ili ako se manifestira sindrom krvarenje, te bi trebao obaviti koagulacije. Ako liječnik sumnja droga, onda dodjeljuje testiranje razine lijeka u krvi.

Identificirati sve moguće infekcije mokraćnog sustava, pacijent mora proći urin.

Kao u opasnosti su predstavnici crnaca (visoka stopa nataliteta u srpastih stanica anemije), Onda budite sigurni da im prođe elektroforetskih istraživanja proteina hemoglobina i krvi razmazu. Razina hemoglobina je općenito niža u bolesnika s bolesti srpastih stanica koji su patili ili pate prijapizam.

Vizualizirajte metode

Kako bi se utvrdili upalnih bolesti, promjene pod utjecajem otrovnih tvari, primarnih tumora, metastaza, pacijent bi trebao proći prsima radiografiju. Ako sumnjate neurološki podrijetlo prijapizam prikazana dijagnostičke metode kao što radiografiju i mijelografiju kralježnice.

Ove klinička istraživanja, povijest bolesti i prethodna laboratorijska ispitivanja, može biti osnova za nastavak dijagnostičko testiranje i imenovanje pacijenta dodatnih radiografskih metoda; ultrazvuk; Tomografija; radioizotop studije. Ove metode pomažu otkriti skrivene malignih i upalne procese.

Da biste pronašli kavernozne tijela aktivnih trombozi postupak u bolesnika s primarnim korištenja trombotsitemiyu radioizotopa skeniranja s fibrinogena. Ova metoda će vam pomoći razlikovati fibroze kavernoznog tijela tromboze.

U akutnim slučajevima, liječenje počinje prije radioizotopa studija provedena kao hitne terapije će vam pomoći zadržati potenciju i izbjeći nekrozu tkiva i amputacija penisa. Međutim, na prvom mogućnost provođenja studiju kako definitivno etablirao u odabiru tretmana.

Alergijski povijest prikupljaju kako bi se utvrdilo prisustvo alergije, te utvrditi da li lijekove koji su u nedavnoj prošlosti ili se trenutno koristi pacijenta. Najopasniji, osim antikoagulansi, su antidepresivi, antihipertenzivi, hormone, lijekove afrodizijske. Detaljni prikupljanje podataka omogućuje nam da se utvrdi prisutnost kontakta (kod kuće ili na poslu) S agresivna sredstva kućanskih kemikalija.

Ankete Street identificirati prijapizam uključuje testove kako bi se isključila bruceloze, tuberkuloze, sifilisa, tifusa, zaušnjaci, meki čir. Otkrivena i dokazana povezanost epidemiološka povijest vojne službe u inozemstvu, turizam u područjima infekcije (Azija, Afrika).

Liječenje

Nenormalan montaža informacije prijapizam i tretmaniKonzervativno liječenje pomaže samo ako pacijent pozvao liječnika unutar prvih 12 sati bolesti (uglavnom, prvo se žale na bol u području korijena član). Ako je nekoliko dana nakon početka, izvodi operaciju, koja sprečava razvoj vlaknastog procesa i dopustiti kasnije očuvati erektilnu funkciju.

Konzervativno liječenje uključuje hlađenje penisa pomoću grijanje jastučići ledom. Također provesti bušiti u spužvastim za uklanjanje viška krvi i oprati kavernoznog tijela kroz terrilitina rješenja, heparin i fybrynolyzyna. Postupak se izvodi s posebnom iglom i korištenje lokalnu anesteziju. Ponekad kavernozni tijela daju poseban lijek ošišan patoloških pojava erekcije - fenilefrin. Postupak pokazuje visoku učinkovitost u prvih 24 sati nakon pojave.

Kirurški tretman je usmjeren na povećanje odljev krvi, a to stvara komunikaciju između kavernoznih tijela i potkožnog bedrenu venu ili spužvastom tijelu. Često, erektilnu funkciju očuvana tijekom vremena, ali u težim slučajevima može izazvati impotenciju fenomen.

Autor: AA Radzykhovskaya