Bubrežne kolike - uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje, prehrana


Bubrežne kolike - uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje, prehranaSadržaj
  1. Što je bubrežne kolike?

  2. Sve od bubrežne kolike - Video

  3. Uzroci bubrežne kolike napada
    • Kronična bolest pluća
    • Čimbenici rizika
    • Diferencijal dijagnostika

  4. Patogeneza bubrežne kolike

  5. Simptomi napada

  6. Diferencijalna dijagnoza
    • Opća pravila
    • Pravo bubrežne kolike
    • Bubrežne kolike i akutna crijevna opstrukcija
    • Atipične bubrežne kolike i abdominalni katastrofa (akutni pankreatitis, želuca, akutni kolecistitis)
    • Bubrežne kolike žene
    • Diferencijalna dijagnoza bubrežne kolike i akutnih neuroloških uvjetima (napada išijasa, hernija diska, interkostalna neuralgija)

  7. Dijagnoza akutnog bubrežnog kolike

  8. Prognoza

  9. Komplikacija

  10. Liječenje
    • Prva pomoć
    • Hitna medicinska pomoć

  11. Ishrana

  12. Bubrežne kolike, na Trudnoća: Uzroci, simptomi, reljef
    • Klinička slika
    • Kako ublažiti bol?

  13. Akutna bubrežne kolike u djece
    • Značajke treniranju
    • Što učiniti?

Što je bubrežne kolike?


Tradicionalno u medicini kolik Napad se zove akutna bolna grčeve boli (jetre kolike, crijevna kolik), uzrokovane grčevima glatkih mišića.

Bubrežne kolike - set simptomi, povezane s opstrukcije (začepljenja) gornjeg mokraćnog sustava, te kršenje odljeva urina bubrezi mjehur.

To je ozbiljna patologija zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i hospitalizacija, jer nepovoljno Naravno može razviti ozbiljne komplikacije.

Bubrežne kolike - Najčešći abnormalnost urinarnog trakta. Prevalencija ovog sindroma povezanih s urolitiaze epidemiologije kao najčešće blokade gornjeg mokraćnog trakta uzrok kamenca (kamenje).

Sve od bubrežne kolike - Video


Uzroci bubrežne kolike napada

Kronična bolest pluća

Bubrežne kolike - uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje, prehranaOko 90% od napada bubrežnih kolika uzrokovanih urolitijaze - kronična bolest gornjeg mokraćnog sustava, uz formiranje konkrecijama u njima.

Uzroci i mehanizam urolitijaze (IBC) danas nije u potpunosti razumio. Smatra se da ICD je polyetiological bolest, da je bolest, temelj koji postoji nekoliko razloga.

Dugo vremena nije bilo tzv teorija zemljopisnom IBC. Doista, bolest proširila u Srednjoj Aziji, Sjevernom Kavkazu, Volga regija, na Uralu, na krajnjem sjeveru, u Australiji, Nizozemskoj, Jugoslavije, Grčke, Turske, Brazila, u istočnom SAD-u, i praktički ne pojavljuje u Južnoj Africi, mnogi dijelovi Japanu i Islandu.

Detaljnija analiza učestalosti geografskih čimbenika pokazala da su rizični čimbenici za IBC je nedostatak ili, obrnuto, višak vitamina D.
Osim toga, razvoj ove bolesti doprinosi osjetljivosti na hunjavice gornjeg respiratornog trakta uzrokovane klimatskim uvjetima i endemske (regionalne) nedostatka određenih elemenata u tragovima u hrani i vodi, kao što su molibden i silicija.

Vjerojatnost MKB, a time i rizik od napada bubrežnih kolika povezane s dobi. Manje je vjerojatno razvila bolest u djetinjstvu i adolescenciji, češće u starijih osoba. Vrhunac incidencija javlja u dobi od 30-50 godina. Muškarci ICD razvija češće nego žene.

Na IBC i zakonom, a lijevom bubregu utječe jednako, tako da je moguće napade kao pravo jednostrane i lijevo-sided bubrežne kolike. U 15-30% bolesnika s kamenjem u oba bubrega se formiraju.
Više o urolitijaze

Faktori rizika za bubrežne kolike napada (IBC)

Osim općih čimbenika rizika za IBC (mjesto stanovanja, spol, dob), tu su i privatno, kao što su:
  • genetska predispozicija (u 55% bolesnika vidio u obitelji bolesti);
  • profesionalne opasnosti (rad u vrućim trgovinama, itd);
  • intenzivno vježbanje (profesionalni sport);
  • Neke bolesti koje doprinose razvoju IBC (policistični bubrezi hiperparatyreoyidyzm);
  • patološka stanja uključuju kronične dehidracije (malapsorpcijom sindrom);
  • anatomske abnormalnosti mokraćnog sustava, koji doprinose razvoju kroničnih upala i stagnacije urina.

Osim toga, bubrežne kolike napadi često javljaju kod ljudi koji vole slano hranu koja sadrži velike količine proteina uglavnom životinjskog podrijetla. Neki važnost ima vodni režim - nedostatak tekućine potiče stvaranje kamenaca.

Diferencijalna dijagnoza uzroka akutnih bubrežnih kolika napada

U 10% slučajeva bubrežne kolike opstrukcije gornjeg mokraćnog sustava ne uzrokuje IBC i druge ozbiljne oštećenja bubrega, kao što su:
  • akutna upala u zdjelici bubrega (ugrušak začepljenja sluzi ili gnoj u akutnoj pijelonefritisa ili pogoršanja kroničnog pijelonefritisa);
  • tuberkuloze bubrega (prepreka bilješke kazeozne žarišta);
  • Rak bubrega (začepljenje krvnih ugrušaka ili tumora razbio fragmentirane pauze);
  • teška ozljeda bubrega (opstrukcija krvnog ugruška).

Osim toga, napad bubrežnih kolika može biti uzrokovan vanjskim kompresijom mokraćnog sustava u teškim ozljedama (opsežna hematoma) ili zdjelice tumora.

Tipično, dijagnoza u takvim slučajevima ne uzrokuje mnogo poteškoća kao bubrežne kolike razvija prema jasno definiranim slikom osnovne bolesti. Međutim, ICD dijagnoza treba isključiti gore bolesti (laboratorijske pretrage krvi i urina, ultrazvuk, itd). U dvojbenim slučajevima treba konzultirati TB stručnjaka, onkologa ili ginekologa.

Treba istaknuti ovu rijetku patologije kao plutajući (izostaviti) bubrega. U takvim slučajevima, bubrežne kolike napadi izazvao infleksije ureter, i imaju određene karakteristike: oni su obično javljaju nakon neravan vožnju, duge šetnje, vježbe, itd Bol je još gore uspravno i ide dolje u ležećem položaju.

Koji je mehanizam boli akutne bubrežne kolike?
(Patogeneza bubrežne kolike)

Grčevi boli akutne bubrežne kolike refleks uzrokovan grčenje mišića na glatkoj muskulaturi mokraćovoda odgovor na pojavu prepreke urina odljeva.

Osim toga, značajnu ulogu u razvoju boli sindroma igra povredu odljeva urina, što dovodi do povećanog tlaka vnutrilohanochnogo, venske staze i poremećaja bubrega mikrocirkulaciju. Rezultat je povećanje u veličini zahvaćenog organa, u pratnji hiperinflacije bogatom podražava kapsule.

Navedene patološki procesi uzrokuju izuzetno jake bolove u bubrežnim kolikama.

Simptomi bubrežnih kolika napada

Bubrežne kolike - uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje, prehranaTipičan napad bubrežnih kolika počinje iznenada, usred punog zdravlja. Tipično, njezin razvoj ne može povezati s bilo fizičku aktivnost, niti s živčanog stresa, s bilo kojim drugim nepovoljnim čimbenicima.

Napad bubrežne kolike može početi u bilo kojem trenutku, iu bilo koje vrijeme, kod kuće ili na putu, na poslu ili na odmoru.

Glavni i stalna značajka bubrežne kolike - boli bolno grčeve prirode. Bol je neovisan o kretanju jer je pacijent To se po sobi u uzaludnoj nadi da pronađete položaj koji bi na bilo koji način osloboditi svoju patnju.

Lokalizacija i zračenje boli, kao i neki simptomi bubrežne kolike ovise o opstrukcije mokraćnog sustava.

Prilikom postavljanja kamena u bubrezima zdjelici, bol lokaliziran u gornjem dijelu lumbalne regije (u odgovarajućem costovertebral kutu). To često daje bol u trbuhu i rektuma može biti popraćena bolno tenesmus (osoblju potrebu da ispraznite crijeva).

Ako postoji opstrukcija u ureter, bol je lokalizirana u donjem dijelu leđa ili strani od pogođene bubrega i mokraćovoda daje smjer i do preponski ligament, uretru u stidnici.

Bol je često praćena mučninom i povraćanjem ne donosi pojednostavljenje. Pogotovo karakteristični simptomi ove vrste na lokaciji opstrukcija gornjih (bubrega zdjelice, gornja mokraćovoda).

Karakteristična simptom bubrežnih kolika - hematurija (krv u urinu), koja može biti eksplicitna (vidljive golim okom) i mikroskopske (određena u laboratorijskim studijama mokraći).

Kada je položaj opstrukcije u donjem mokraćovoda može uzrokovati dizuricheskih pojava (česta bolno mokrenje).

Valja napomenuti da je težina boli i drugih simptoma bubrežnih kolika ne ovisi o veličini konkrecijama, dok se temperatura može ukazati ulaska infektivnih komplikacija. Posebno treba upozoriti visoku temperaturu s zimice.

Diferencijalna dijagnoza

Opća pravila

Najčešći bubrežne kolike moraju se razlikovati od sljedećih bolesti:
  • akutni abdominalni katastrofa (akutni apendicitis, akutni kolecistitis, akutni pankreatitis, proboj čir, akutna opstrukcija crijeva);
  • akutna ginekološke patologije u žena;
  • Poraz donjeg urinarnog trakta (cistitisa, muškarci - prostatitis i uretritis);
  • aneurizme aorte;
  • neurološki poremećaji (hernija diska, napad išijas, neuralgije interkostalna).

Na različitim razinama morati provesti diferencijalna opstrukcije dijagnostiku različitih bolesti.

Dakle, kada je opstrukcija u zdjelici bubrega i gornjeg dijela mokraćovoda bubrežnim kolikama često pojavljuje sa simptomima akutne kirurške bolesti trbušne šupljine (bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, groznica).

Kada je položaj opstrukcije u mokraćovodu, posebno u srednjem i donjem dijelu, često se događa ozračenja boli u genitalijama, tako da je potrebno diferencijalna dijagnoza akutne bolesti prsni organi.

Ako concretions nalazi u donjem segmentu mokraćovoda, klinički znakovi dopuniti disurijom (često bolno mokrenje, bol u mokraćnu cijev, uvjerljiv nagon za mokrenjem), tako da bi trebao biti izbrisan cistitis, prostatitis i kod muškaraca i uretritisa.

Dakle, diferencijalna dijagnoza pažljivo treba prikupiti povijest, obratite pozornost na ponašanje pacijenta i pravovremenih dodatne studije.

Diferencijalna dijagnoza pravo bubrežne kolike

Bubrežne kolike - uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje, prehranaNapad renalne kolike i akutna upala slijepog crijeva
Pravo bubrežne kolike prvo treba razlikovati od akutna upala slijepog crijeva napada, jer je početna klinička slika vrlo slična. U oba slučaja, napad javlja iznenada, usred potpunog blagostanja.

Osim toga, lokacija konkrementa u desnom uretera, bubrežne kolike bol može biti lokaliziran u pravom iliac regije - kao i akutna upala slijepog crijeva.

Međutim, u slučaju akutna upala slijepog crijeva boli lakše leži na pacijenta strani, i još gore, kada hodanje, tako da pacijenti se krene naprijed s karakterističnim padini u zahvaćene strane.

Također imajte na umu da bol je lokaliziran u akutna upala slijepog crijeva, u slučaju bubrežne kolike bol zrači dolje bedra, prepone i spajanje vanjske genitalije.

Jetre i bubrega (bilijarna) kolike
Bol u jetri (žuč) kolika može dati pravi lumbalnu regiju. Osim toga, priroda boli aspektima podsjeća bubrežne kolike (izuzetno jake bolove u pratnji povraćanje, ne donosi olakšanje). Baš kao iu slučaju bubrežne kolike bolesnika s jetrenom kolike požurili na odjelu jer intenzitet boli ne ovisi o položaju tijela, a opće stanje bolesnika je relativno zadovoljavajuća.

Međutim, jetre kolike napad karakterizira povezanost s unosom masne ili pržene hrane (obično napad događa u roku od dva do tri sata nakon pogreške u prehrani). Osim toga, jetre kolika bol zrači se - ispod desnog ramena, desne ključne kosti i bubrežne kolike - dolje.

Bubrežne kolike i akutna crijevna opstrukcija

Vrlo često moraju provesti diferencijalnu dijagnozu bubrežne kolike i akutne crijevna opstrukcija (volvulus). Akutna crijevna opstrukcija i rani razvoj patologije karakteriziraju nagle pojave grčevi boli i povraćanja koje ne donose olakšanje.

Osim toga, prva faza akutnih crijevnih bolesnika opstrukcije ponašaju upravo onako kako bubrežne kolike, jer je bol jaka, ne ovisi o položaju tijela, a opće stanje je relativno zadovoljavajuće.

Međutim volvulus karakterizira oslabiti ponovio povraćanje, dok su povraćanje bubrežne kolike, obično jednom. Dijagnoza će slušati trbuh (za početne faze akutne crijevna opstrukcija karakterizira intenzivan crijevne zvukove) i urina koji određuje ako hematurije bubrežnim kolikama.

Diferencijalna dijagnoza atipične bubrežne kolike i trbušne katastrofa (akutni pankreatitis, želuca, akutna kolecistitisa)

Imajte na umu da bubrežne kolike u 25% slučajeva s atipičnom zračenje odvija, tako da se bol može širiti kroz želudac, daje gornji kvadrant, pa čak i na potključne regiji.

Osim toga, akutni napad bubrežnih kolika je često popraćena simptomima lokalne peritonitisa na zahvaćene strane, kao što je oštra bol u trbuhu zid i odsustvu crijevnih buke Kada slušate trbuhu.

Dakle, to je teško napraviti diferencijalnu dijagnozu trbušne katastrofa poput akutnog pankreatitisa, želuca, akutnog kolecistitisa.

U takvim slučajevima, obratite pozornost na ponašanje pacijenta. Na "akutni abdomen" Pacijenti obično zbog svoje teškom stanju, u krevetu, dok su bolesnici s bubrežnim kolikama bacio po sobi kao snažnu bol u njima u kombinaciji s relativno zadovoljavajuće općeg stanja.

Također treba obratiti pozornost na karakterističnim simptomima bolesti izazvane klinici "akutni abdomen",

Dakle, klinička proboj ulkus počinje s karakterističnim probadajuću bol, koja je u početku lokaliziran u epigastričan, a zatim uzima izlije karakter. Specifičnost ove bolesti - izrazito jakim mlazom napona trbušne mišiće ("doskoobraznyy želudac").

Akutni pankreatitis često razvija nakon blagdane (Božić bolesti), a karakterizira bol zoster izuzetno širokim prirodi zračenja, povraćanje i vrlo teško opće stanje pacijenta.

U akutnoj kolecistitisa potrebna temeljita povijesti, jer se često razvija u napadu dijagnosticirana bolest bilijarnog trakta (kolelitijaza, bilijarnog diskinezije, itd), nakon pogreške u prehrani (unos masne i pržene hrane).

Bol akutnog kolecistitisa - trajna priroda, lokaliziran je u desnom gornjem kvadrantu, zrači na desnom ramenu i pod pravim potključne regiji, u pratnji povraćanje, koja donosi malo olakšanje.

Bubrežne kolike žene

Bubrežne kolike - uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje, prehranaKad opstrukcija mokraćnog sustava u srednji i donji dijelovima mokraćovoda bol može biti lokaliziran u iliac regiji, i dati bedra, prepone komunikacijski stidnica na zahvaćene strane. U takvim slučajevima, diferencijalna dijagnoza akutne patologiji ženske genitalije. Prije svega, to je oko kirurške bolesti, kao što su:
  • izvanmaternične trudnoća (cijevni pobačaj, puknuće jajovoda);
  • torzijski noge cista jajnika;
  • apopleksije jajnika.

U svim tim patologija bol javlja iznenada i vrlo je intenzivan. Međutim, za razliku od bubrežnih kolika, bol u akutnim bolestima ženske genitalije ovisi o položaju tijela, pa pokušajte biti strpljivi u krevetu u boli snymayuschem položaju.

Znatno pomoć će pregledati (propustio rok na prestanak izvanmaternične trudnoće, povećana tjelesna aktivnost u perekrute cistama vezu s ovulacije kada je jajnik apopleksije).

Osim toga, u slučajevima ginekoloških akutnih katastrofa privući pozornost dodatnih simptoma kao što su brz puls, nizak krvni tlak, blijede kože, vrtoglavica, hladan znoj.

Diferencijalna dijagnoza bubrežne kolike i akutnih neuroloških uvjetima (napada išijasa, hernija diska, interkostalna neuralgija)

Lokalizacija boli u bubrežnih kolika često se podudara s lokalizaciju boli akutnog napada išijasa, interkostalna neuralgija itd

U takvim slučajevima, trebali biste obratiti pažnju na ponašanje pacijenta. U akutna radiculitis pacijent umire u boli, a ne mogu ispraviti i bubrežne kolike bol nije povezana s držanje.

Osim toga, boli s radiculitis dolje i daje natrag (stražnjice), i bubrežne - dolje i naprijed (u preponskom ligamenta, unutarnje strane bedara, vulve).

Imajte na umu da je napad bubrežnih kolika može pojaviti na pozadini išijasa.

Dijagnoza akutnog bubrežnog kolike

Bubrežne kolike - uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje, prehranaDijagnoza akutnog bubrežnog kolike temelji se na sljedećim podacima:
  • Karakteristika Klinička slika: iznenadni napad grčeve bol u lumbalnoj regiji, vratiti, u trbuh, a dolje u preponskom ligament, unutarnje strane bedara, stidnici. Nakon toga slijedi jedan povraćanje, pojava vidljive krvi u mokraći, ponekad diuzuricheskimi simptome (učestalo mokrenje, bolno mokrenje).
  • Povijest bolesti (često pacijenti već s urolitijaze dijagnozom, i razgovarati o tim napadima).
  • Obiteljska anamneza (više od polovice bolesnika ukazuju na prisutnost urolitijaze u užoj obitelji).
  • Pregled strpljivi, skreće pozornost na nemirna stanju pacijenta, bolnog sindroma na relativno zadovoljavajućoj opće države Pasternatskogo pozitivan simptom (bol kad odvodom na rubu proteže preko pogođene lumbalnoj regiji).
  • Laboratorijska istraživanja - Analiza mokraće: hematuriju (veliki broj crvenih krvnih stanica u mokraći).
  • Intravenskom urografijom: metoda temelji se na uvođenju kontrastnog materijala u krvotok koji se izlučuje u mokraći, može identificirati mjesto kamena, kao i suditi cjelokupno stanje gornjeg mokraćnog sustava.

Prognoza

Kamenje do 5 mm, 98% samog otpada, tako da se potreba za kirurške intervencije javlja rijetko.

Nakon zaustavljanja napad bubrežnih kolika, a pohranjuju tupu bol u lumbalnoj regiji, ali cjelokupno stanje pacijenta znatno je poboljšana.

Nadalje prognoza ovisi o uzroku koji je izazvao bubrežne kolike. U slučaju urolitijaze treba nastaviti, zapravo cjeloživotno liječenje.

Komplikacija

Vjerojatnost komplikacija ovisi o stupnju opstrukcije lumena mokraćnog sustava, uzrokuje bubrežne kolike, cjelokupno zdravlje, pravovremenost i adekvatnosti početne pre-medicinsku i zdravstvenu skrb.

Najčešće komplikacije su:
  • akutni pijelonefritis opstruktivne;
  • urosepse i bakteriyemichnyy šok;
  • smanjenje funkcije pogođenog bubrega;
  • uretre formiranje suženje.

Liječenje bubrežne kolike

Prva pomoć

Prva pomoć u slučaju bubrežnih kolika provodi u slučajevima kada je dijagnoza nema sumnje da su ponovljeni napadi česti u bolesnika s dijagnozom urolitijaze.

Topla kupka ili termofor na području doprinijeti ublažavanje donjeg dijela leđa grč i pražnjenja uretre račun. Možete koristiti antispasmotika s početnom kit. Većina preporuča baralgin (medicinski proizvod sadrži analgetik i antispazmotik). Umjesto toga, možete uzeti bez silose ili papaverin (antispasmodic).

U nedostatku tih lijekova mogu koristiti nitroglicerin (poltabletky pod jezik), koji je također opušta glatke mišiće i može osloboditi grč mokraćovoda.

Prije dolaska liječnika savjetovao rekord pacijent uzima lijekove, i pratiti ispuštanje urina predmet konkrecijama (najbolje skupiti urin u svakom spremniku).

Valja napomenuti da prisutnost urolitijaze ne isključuju mogućnost drugog teške bolesti (npr, upala slijepog crijeva). Dakle, ako se napad dogodi atipična, bolje je ne raditi ništa za dolazak liječnika. Topline i antispasmotika mogu poboljšati infektivne upale u slučaju akutna upala slijepog crijeva i drugih patologija bolesti iz skupine klinici "akutni abdomen",

Hitna medicinska pomoć

Bubrežne kolike - uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje, prehranaLijekovi koji pomažu smanjiti bol bubrega kolike
Nakon postavljanja preliminarnu dijagnozu bubrežne kolike, prije svega, morate ukloniti bol. Da biste to učinili, pacijent je upravljao analgetike ili antispasmotika.

Lijek izbora:
1. Metamizol (baralgin M). Nesteroidni protuupalni, analgetički. Koristi se za srednje intenziteta boli sindroma. Odrasli i djeca starija od 15 godina ubrizgavaju polako (brzinom od 1 ml / min). Prije uvođenja bočice treba biti toplo u ruci. Nakon ulaska moguće bojanje urina u roza (bez kliničkog značaja). Nije kompatibilan s alkoholom, tako da kronični alkoholizam relativna kontraindikacija za lijek. Baralgin M i bolje da ne bolesnika s kroničnom bolesti bubrega (glomerulonefritis pyelo-i) i zatajenja bubrega je apsolutna kontraindikacija. Osim toga, lijek je kontraindicirana u preosjetljivosti na PYRAZOLONA (Analgin).
2. Ketorolak. Nesteroidni protuupalni, analgetički. To se koristi s jakim bolnog sindroma. Lijek se primjenjuje u dozi od 1 ml intravenski polako (1 ml / 15 sekundi). Mlađi od 16 godina je kontraindikacija za upotrebu lijeka. Osim toga, lijek je kontraindicirana u bronhijalne astme, teškog zatajenja bubrega i peptičkog ulkusa u akutnoj fazi.
3. Drotaverin (bez toplice). Spasmolithi. Intravenozno, polako 2,4 ml standardne otopine (2%). Kontraindikacije preosjetljivost na lijek, i teške bubrežne insuficijencije. Uz pažljivo korištenje tendencijom hipotenzija otvorenog kuta glaukoma, izrazio ateroskleroze koronarnih arterija, hiperplazije prostate.

Indikacije za hospitalizaciju sindrom bubrežnim kolikama
Bolesnici sa sindromom bubrežne kolike hitne hospitalizacije pod sljedećim uvjetima:
  • bilateralni bubrežne kolike;
  • bubrežne kolike s jednim bubrega;
  • poodmakla dob;
  • nedostatak pozitivne dinamike nakon primjene lijeka (nekupyruyuschayasya bubrežnih kolika);
  • prisutnost kliničkih znakova komplikacija (visoka temperatura sa zimica, anurija (odsutnost ispuštanja urina), teškog općeg stanja pacijenta);
  • nedostatak uvjeta za mogućnost ambulantno praćenje i liječenje.

Prijevoz bolesnika s bubrežnim kolikama provodi na nosilima u ležećem položaju.

U slučajevima u kojima je dijagnoza bubrežne kolike sumnje, bolesnici primljeni na prijemnom multidisciplinarnom bolnici.

Preporuke kupirovaniyu za lijevih bubrežne kolike bolesnika kod kuće
Bubrežna kolika se može tretirati kao ambulantno kada postoje uvjeti za pregled i liječenje, a dijagnoza je u dvojbi. Dakle, kada su pozitivni učinci analgetika u bolesnika mlađe i srednje dobi, oni mogu dati savjet o kupirovaniyu bubrežnim klinici kod kuće.

U bubrežne kolike imenuje krevetu ili napivpostilnyy režima, stroga dijeta (Tablica N10, odvojite dijagnosticiran urata urolytyaze - stolni N6).

Za daljnje ublažavanje boli Preporuči toplinskih postupaka. U pravilu, dobar učinak daje se području stražnjeg grijača ili vruće kadica.

To odmah isprazniti mjehur, koristeći poseban brod za daljnje kontrola pražnjenja konkrecijama.

Pacijenti bi trebali znati da je uzrok hitne službe trebaju biti u sljedećim slučajevima:
  • Drugi napad bubrežnih kolika;
  • pojava groznice;
  • mučnina, povraćanje;
  • smanjuje količinu ispuštanja urina;
  • pogoršanje općeg stanja.

Svi pacijenti, prepušteni ambulantno liječenje, preporučuje posjetiti urologa u klinici, i proći više testova. Često propisane daljnje liječenje u bolnici.

Ishrana

Bubrežne kolike - uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje, prehranaU slučajevima gdje je uzrok bubrežnih kolika nije potpuno razjašnjeni, standardna terapija propisana tablice N10. Ova dijeta je osmišljen kako bi se poboljšala funkcioniranje kardiovaskularnog sustava, jetre i bubrega, kao i normalizirati metabolizam.

Terapijski stol N10 znači nešto smanjenje energetske vrijednosti prehrane smanjuje unos masti i ugljikohidrata. Značajno ograničena količina natrijeva klorida (pripremati hranu bez soli). Isključi teški, trudnoperevaryvaemye hranu (meso i ribu poslužuju se u kuhanom obliku), kao i proizvode iritira jetre i bubrega, promicanje nadutost, nadražiti živčani sustav, kao što su:
  • svježi kruh, maslac i proizvodi od lisnatog tijesta, palačinke, muffins, kolači;
  • juhe s mahunarke, meso, ribu, juhe od gljiva;
  • umaci za meso, ribe, gljiva juha;
  • masno meso, guska, patka, jetre, bubrega, mozga;
  • meso, kobasice, konzervirano meso;
  • masna, slana, dimljena riba, kavijar, riblje konzerve;
  • meso i kuhanje ulja;
  • slana i masne sireve;
  • kuhana jaja i pržene;
  • soljeni, marinirana, ukiseljeno povrće;
  • grah, špinat, loboda, rotkvica, rotkvica, gljiva;
  • duhovit, masne i slane grickalice;
  • češnjak, luk, senf, papar, hren;
  • čokolada, organska kava, kakao,
  • voće s grubim vlaknima.

Nakon napada bubrežnih kolika olakšanje mora biti ispitan, nakon čega prilagoditi prehranu prema dijagnozi.

Ako je uzrok bubrežnih kolika instalirati, onda je napad propisana zdrave hrane, uzimajući u obzir osnovne bolesti. Naravno, istovremeno uzimajući u obzir sličnih bolesti (gojaznost, dijabetes, hipertenzija, itd).

Klinička prehrana kao prevencija napada bubrežnih kolika s urolitijaze (IBC)

Statistički otkrili da je rizik od ponavljajućih napada u dijagnostici urolitijaze je oko 80%.

Čak je i kirurško uklanjanje kamenja ne može jamčiti oporavak kao uzrok bolesti - sklonost da se formira račun u gornjeg mokraćnog sustava, zbog narušenog metabolizma - nije likvidiran.

Dakle, najbolja prevencija novih napada - utvrditi uzrok nastajanja kamena i liječenje. Treba imati na umu da su upalni procesi doprinose formiranju računa, da bolesti kao što pijelonefritisa, treba liječiti na vrijeme.

Osim toga, značajno utječe na formiranje kamena daje režim vode, tako da se količina tekućine konzumira u odsutnosti kontraindikacija treba povećati na 3-3,5 litara ili više.

Rizik od kamena znatno smanjena uz korištenje tzv vlakana (MF) - biljne tvari koje nisu izložene probavnih sokova i ne apsorbira.

To je potrebno za tijelo Poruke posjetitelja iznos može nadoknaditi dnevne potrošnje kruha s integralnog 100 g -30 g repe, mrkve - 70 g krumpir - 200 g jabuka ili krušaka - 100 m.

S urolitiaze pravilno odabranom dijeta je jedan od najboljih načina sprječavanja bubrežne kolike. Međutim, sastav kamenja mora biti potvrđena od strane laboratorija kao loša prehrana može donijeti značajne štete.

Dijeta za sprečavanje bubrežnih kolika izazvao IBC s tendencijom formiranja urata
Ako urolitijaze događa s formiranjem kamenja iz mokraćne kiseline (urata), potreban vam je dijeta koja pruža podschelachyvayut na snagu urina.

Preporuči mliječni proizvodi, povrće, voće i sokove. Ograničeni mesni i riblji proizvodi, jaja, mahunarke, žitarice, životinjske masti (osobito govedina i ovčetina).

Dakle, ako nema daljnjih dokaza i pogodna stol N6, dizajniran za pacijente koji pate od gihta.

Dijeta za sprečavanje bubrežnih kolika izazvao IBC s tendencijom da se formira oksalat
U formiranje oksalata kamena pokušavaju ograničiti hranu koja sadrži oksalnu kiselinu i povećati potrošnju hrane koja sadrži kalcijev antagonist - magnezij. Do magnezija-namirnice bogate su pšenica i raž mekinje, kruh od pšeničnog brašna, zob, ječam i heljda griz, proso, sušenog voća.

Temelji na mehanizmu bolesti, ograničavaju ugljikohidrata, soli askorbinske kiseline,, želatina.

Dakle, pad pod zabranom:
  • jetre, bubrega, jezik, mozak, slana riba, želea i želatina u poplavi;
  • meso, gljive i riba juha i umaka;
  • slane grickalice, meso, konzervirana hrana, kavijar;
  • grah;
  • kiseljak, špinat, rabarbara, gljive;
  • jagode, kruške, gooseberries;
  • papar, senf, hren;
  • čokolada, kakao, jaka kava.

Također, ograničiti repa, mrkva, luk, rajčice, crne struja, borovnice, slatkiše, džemova, slastica, smokve.

U kombinaciji s povećanim količinama oksalata i kalcija u mokraći, kao i visoke alkalne mokraće i pogoršanja pijelonefritisa, ograničiti hranu koja sadrži kalcij (prvenstveno mlijeka i njihovih derivata).

Dijeta za sprečavanje bubrežnih kolika izazvao IBC s tendencijom phosphaturia
Ako je studija, kalcijev fosfat kamenje prirodu, sklonost phosphaturia i alkalnom urinu, potrebno je povećati kiselost urina povećanjem udjela "kiseo" proizvodi od mesa.

Također je potrebno ograničiti namirnice koje sadrže velike količine fosfora i kalcija, i čineći podschelachyvayut akciju.

Preporučena:
  • meso, perad i ribu;
  • jaja (1 po danu);
  • kruh i pekarski proizvodi, žitarice (bez mlijeka);
  • povrće: bundeve, grašak;
  • gljive;
  • kiselo sorti jabuka, brusnica, brusnica (sok, žele i voćnih napitaka s njima);
  • med, slatkišima;
  • slab čaj i kava (bez mlijeka), juha kukovi.

Izuzimanje:
  • meso i kiseli krastavci;
  • mlijeko i mliječni proizvodi;
  • krumpira, povrća i voća od onih gore navedenih;
  • začina.

Bubrežne kolike u trudnoći: uzroci, simptomi, reljef

Bubrežne kolike - uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje, prehrana

Klinička slika

Treba napomenuti da je kamenje gornjeg mokraćnog sustava - najčešći uzrok jakih bolova u trbuhu, o kojima hospitalizirana trudnica. Statistike pokazuju da je oko 0,2 - 0,8 trudnice pate od urolitijaze.

Sama trudnoća nije faktor za formiranje kamena (statistički dokazano da s povećanjem broja trudnoća ne povećava učestalost MKB), ali u slučaju latentne teče IBC trudnoće može pridonijeti manifestaciji patologije. Najčešće napadi bubrežnih kolika na IBC u trudnica u zadnjem tromjesečju.

Ostali uzroci bubrežne kolike u trudnica su iznimno rijetke.

Klinika bubrežne kolike u trudnoći ima klasični trijadu simptoma: konvulzije shvatkoobraznoy bol, hematurija i pražnjenje kamenja.

Često trudnice s bubrežnim kolikama zabunom poslan na rodilištu, kao simptome da na borbu.

Treba napomenuti da je jak napad bubrežnih kolika je simulira ne samo generičke aktivnosti, ali također može uzrokovati prerano rođenje. U takvim slučajevima, moramo biti izuzetno oprezni u dijagnozi.

Kako ublažiti bol?

Prva pomoć za bubrežne kolike u trudnoći ima za cilj olakšati bol i spriječiti komplikacije.

Toplinski tretmani (vrući bojler, kupka) su kontraindicirana za trudnice.

Za ublažavanje boli uporabom antispasmodic 2% otopina papaverin-hidroklorid 2 ml subkutano, 2% otopinom Nospanum 2 ml potkožno, 0,2% otopina platifillin gidrotartrata 2 ml potkožno.

Ponekad napad bubrežne kolike u trudnoći može smanjiti kratke antispasmotika, selektivno djeluju na glatkoj muskulaturi uretera (Tsistenal ili Avisan).

Tsistenal akutne bubrežne kolike imenuje 20 kapi jednom (na komad šećera pod jezik), a ponovljene napade - 10 kapi 3 puta dnevno, tijekom ili nakon obroka.

Avisan uzeti 2 tablete poslije jela. Imajte na umu da Tsistenal i Avisan imaju ne samo antispasmodic i protuupalno djelovanje te.

Bubrežne kolike u trudnoći kupiruyut u bolnicu kako bi se spriječila mogućnost ozbiljnih komplikacija. Činjenica da trudnoća povećava mogućnost ulaska višestruke infekcije. Osim toga, napad bubrežnih kolika može izazvati prijevremeni porod.

Akutna bubrežne kolike u djece

Značajke napad bubrežnih kolika u djece

Bubrežne kolike kod djece se javlja puno rjeđe nego u odraslih, a javlja se atipično. Ove okolnosti uzrokuju velik broj medicinskih pogrešaka u dijagnozi.

Baš kao i odrasli, djeca tijekom napada ponašaju vrlo nemirna, plakati, vrištati, ne daju dirati trbuh. Često postoji refleks povraćanja, crijevna pareza, što je rezultiralo nadutost i zadržavanje stolice.

Mlađe i srednje dobi ne može pravilno lokalizirana bol i obično ukazuju na pupka kao većina osoblju mjestu.

Za ispravnu dijagnozu bubrežne kolike, potrebno je istražiti tonus mišića i bol lumbalne regije. Pasternatskogo simptom u djece se određuje struka drhtave ruke, posađeno u mjestima diljem u bubrezima.

Kad je dijagnoza treba zapamtiti da pozitivan simptom Pasternatskogo neuobičajeno u akutna upala slijepog crijeva kada atipični lokacija u dodatku, crijevna opstrukcija i tromboza mezenteričke plovila.

U dvojbenim slučajevima, pružaju neprocjenjivu uslugu ultrazvuk gornjeg mokraćnog sustava, koji se može otkriti abnormalne širenje pyelocaliceal sustava bubrega i / ili ureters.

Svaki račun, uključujući nerenthenokontrastnye veličine 1 mm, dobro vidljiva na zaslonu u sjeni obliku ehonehativnyh ako se nalazi u pyelocaliceal sustavu ili u gornjoj mokraćovoda.

Stvari učiniti u bubrežnim kolikama kod djeteta?

Do kupirovaniyu bubrežnim kolikama početak dijete u slučajevima u kojima je dijagnoza u nedoumici, te kirurško patologiju trbušnih organa isključeni.

Start na toplu kupku (37-39 stupnjeva), kao što je često posve sam taj postupak potpuno zaustaviti napad.

Kada koristite topline tretmani za uhićenje napad nije uspio, antispasmotika i analgetici daje u dozama starosti. U pravilu, dobar učinak daje Nospanum i baralgin.