Briga za bolesnike koji imaju rane


Briga za bolesnike koji imaju raneSadržaj
  1. Definicija

  2. Postojeća klasifikacija

  3. Građevina

  4. Osobitosti zarastanja rana

  5. Razdoblja zacjeljivanje rana

  6. Klinička slika

  7. Moguće komplikacije

  8. Postupci dijagnoze

  9. Dugoročne nezacijeljene rane - kako su oni opasni?

  10. Vrste rana

  11. Mehanizmi iscjeljivanje

  12. Njega

  13. Prva pomoć

  14. Ni u kojem slučaju ne može biti

  15. Lokalno liječenje

  16. Kirurška terapija

  17. Vrste uboda

  18. Zavoje. Što oni mogu biti?

  19. Ukupno terapija

  20. Njega rana s šavova

  21. Briga gnojne rane

  22. Briga za površne rane

  23. Briga o opeklinama rana

  24. Briga postoperativnih rana

  25. Briga o ranama u dijabetes

  26. Značajke rana liječenje u djece

  27. Prognoza


Rane - Ovo je jedan od onih ozljede koje se javljaju najčešće u ljudi. To i ne čudi, jer svaki od nas može dobiti ozlijeđen u bilo koje vrijeme, u bilo kojoj situaciji i pod kojim uvjetima -. Na posao, ulice, ljetni vikend, kuće, škole i tako dalje gospodin Prema Prema statistikama ove ozljede predstavlja jednu petinu svih dijagnoza ozljeda. Kao rana volumen i svojim izgledom, opće stanje ruba i dubini oštećenja stručnjaci često način njezina izgleda, čak i bez svjedočenja žrtve. Nakon čitanje ovaj članak, naučit ćete da je to trauma i kako to može biti, ovisno o uvjetima svog podrijetla. Osim toga, možete naučiti pravila njege bolesnika s ovom vrstom ozljede.

Definicija


Rana je kršenje anatomski integritet kože i sluznice tijekom njihove debljine uzrokovane mehaničkim djelovanjem. U nekim slučajevima, a izložen oštećenje unutarnje organe. Razlikovna obilježja takvog kršenja smatra se bol, pauze (rubovi divergenciju) I krvarenje. Imajte na umu da u dubokim traumama oštećeni ne samo kože i potkožnog tkiva, ali kosti, ligamente, mišiće, živce, tetive, a ponekad i velike krvne žile. Postoji medicinske prakse i definicija što je u kombinaciji ozljede. U ovom slučaju ozlijeđenog koji su prošli dodatnu izloženost kemijskim, fizikalnim ili biološkim čimbenicima. Popis takvih čimbenika uključuju razvoj mikroorganizama, opekline, ionizirajuće zračenje ili oštre elektromagnetskog, zamrzavanje, itd

Postojeća klasifikacija

Suvremeni stručnjaci identificirati nekoliko klasifikacije takvih povreda anatomski integritet kože.
Po podrijetlu takva šteta može biti:
1. pucanj:
  • fragmentacija;
  • minnovzryvnymi;
  • Lopta;
  • arrow rane, loptu ili metak.

2. nevohnepalna:
  • u slučaju nesreće;
  • noževi;
  • sekundarni traumatski projektil.

Tu je još jedan klasifikacija lezije koja im klasificira infekcije:
  • zaraženi: u većini slučajeva, takva šteta je slučajna;
  • Ne zaražene: to je operativna, aseptičan povrede.

Kao broj ovih ozljeda može biti:
  • Jedan: jedan ulaz;
  • multipla: veliki broj priključaka;
  • kombinaciji, prouzročenja takve štete raznih oružja, koje se razlikuju jedna od druge kao svoje kemijske i fizičke prirode.

Prema drugoj klasifikaciji po prirodi takvi prekršaji uključuju:
  • sjeckani, staviti predmet malog presjeka;
  • izrezati, staviti klizni pokret tanki oštri predmet;
  • ubod, stavio oštar objekt sa rezanje rubova;
  • skalpovana, s potpunim ili gotovo potpunog razdvajanja preklopom kože;
  • sjeckani, stavio težak oštrim predmetom;
  • rastrgan, uslijed pretjeranog rastezanja tkiva;
  • bitni: primjenjuju čovjeku ili životinji zubi;
  • zgoditka: javljaju od udarca tupim predmetom, dok klanja okolna tkiva;
  • otrovan: u takvim slučajevima, ugriza kao rezultat čovjeka ili životinje dobiva otrov;
  • operativni ili kirurški, koji proizlaze tijekom operacije;
  • Pucanj, koji proizlaze iz vatrenog oružja ili streljiva fragmentima eksplozivne akcije;
  • Razbili, u pratnji kompresije i rupture tkiva.

Priroda primjene takve štete također:
  • Random: industrijske ili domaće, ozljede tijekom katastrofe ili nesreće; kada
  • namjerno: trauma je posljedica operacije ili su primili u vođenju neprijateljstava.

U odnosu na tjelesne šupljine, oni mogu biti:
  • nepronykayuschymy: Ne prodiru u šupljine;
  • prodoran, utječu na srce, pleuralni, peritonejsku ili druge šupljine. Imajte na umu da kada prodorne rane kao unutarnji organi mogu se oštetiti i ne.

Infekcije izolirano
  • aseptički, staviti u sterilnim uvjetima rada;
  • pervichnoinfitsirovannye: stavi sterilne predmete;
  • gnojni, pod utjecajem mikroorganizama ukorijenilo postoji gnojni upale.

Kriteriji prirode prodorne rane
  • za zajednički šupljine: ozljeda zglobne membrane;
  • za prsa: prystenochnoy rane šupljine;
  • za lubanje šupljine: ozljede tvrde moždane ovojnice;
  • za trbušne šupljine: ozljede prystenochnoy peritoneum.

Građevina

Bez obzira što je točno priroda ozljede, u svim slučajevima se sastoji od sljedećih komponenti:
  • rubovi;
  • rana kanal;
  • zid;
  • Dno;
  • Sadržaj.

Na području rane razlikovati 3 zone:
1. Područje izravna akcija boli subject: to se zove rana ili rana kanala manu;
2. Zona kontuzija (klanje): To je posljedica djelovanja bočnih povrijediti objekt i određuje veličinu primarnog traumatskog nekroze (mučenje)
3. tresući zone: u ovoj zoni mogu razviti lezije srednju nekrozu kao rezultat promjena na krvnim žilama i kršenja trofičkog (Hrana stanični procesi) Tkanina. Često se javlja sekundarno nekrozu i protiv žarišta krvarenja.

Osobitosti zarastanja rana

Postoje samo dva načina na koji se može podvrgnuti procesu operacije. Svako od tih područja je određena prirodom ozljede i nekih drugih važnih čimbenika. Prvo područje uključuje liječenje lezija pročišćavanje ili primarnom namjerom. To se događa kada je ozljeda je zanemariv dubina i minimalni broj kontaminiranih bakterija. Isti bilješke i rana usku kontakt s rubovima lezije, kao i jak imunitet. Drugi trend karakterizira zacjeljivanje rana podzakonskim namjere. U ovom slučaju, jasno je lice zagnojiti.

Razdoblja zacjeljivanje rana

Postoje 3 razdoblja liječenja rana, kao što su:
1. traumatski edem: to traje 2 - 3 dana. Na treći dan oteklina se smanjuje, a četvrti dan je gotovo u potpunosti nestaje. Po primitku takve ozljede označena jasnu povredu lokalnog protoka krvi, krvne žile zbog rezova. Kao rezultat toga, volumen oštećenog tkiva, što pak uzrokuje ih cijeđenje rana kanal i plovila. Ova činjenica može značajno poboljšati hipoksije (smanjenje kisika u tkiva). Tako je moguće daljnji razvoj postojećih nekrotične procesa.
2. vrijeme hidratacije: nakon traumatske edem u procesu upale koji je karakteriziran lezija u crti (crta razdvajanja područja koja su sklona nekroze tkiva žive). U tom razdoblju obilježili razvoj granulacijskog tkiva (Mladi vezivnog tkiva koje nastaju tijekom procesa ozdravljenja), Kao i biološki rane čišćenje.
3. dehidracija razdoblje, karakterizira scarring štetu.

Klinička slika

Klinička bilo ozljeda popraćena, pogotovo boli. Kao intenzitetu i prirodi boli odredi položaj i vrsti ozljeda. Posebno je zabrinut zbog boli u rane periost, živčanih gaće, peritoneum ili živaca pleksusa. Ako je 3 - 4 dana bol će se povećati, tako da na licu razvoja određenih komplikacija. Osim toga, pacijent počinje žaliti povrede ili ograničenja funkcije oštećenih dijelova tijela. Takve pritužbe ne može biti samo u slučaju da je rana površna. Ako je poraz pretrpjela mišiće, zglobove, živaca gaće, tetiva, unutarnji organi, krvne žile i glavni kosti, a ograničava značajna.

Krvarenje - još jedan očiti znak ozljede. Uz malo vanjske krvarenja kapilara ili često miješaju. Posebno brige o to nije potrebno, kao što je većina krvarenja se zaustavlja. Ako u porazu bili pogođeni organa ili velike krvne žile, a krvarenje je opasno. U prodire osim vanjskog krvarenja rane često događa čak unutarnje krvarenje, protiv koje daju od sebe da znam takve komplikacije kao hemarthrosis (krvarenje u zajedničkom šupljine) haemopericardium (nakupljanje krvi u perikardijalna šupljine) haemoperitoneum (akumulacijom krvi u trbuhu) I hemopleura (Nakupljanje krvi plućnc šupljine).
U svim tim slučajevima područje uništenja može biti izdana ne samo krv, nego i sadržaj crijeva, žuči, urina ili drugom sadržaju oštećenog organa.

Ako ozljeda prošli promjer arterija od 3 mm, dok je smrt od gubitka krvi javlja nakon 3 - 4 minute. Uobičajeni simptomi izravno ovise o jačini krvarenja, a na mjestu rane, te prirodi ozljede. Za velike rane pacijenti mogu doživjeti mučninu, vrtoglavicu, povraćanje, blijede kože, slabost, nizak krvni tlak, tahikardija (povećan broj otkucaja srca), Tahipneu (brzo plitko disanje) I mnoge druge značajke. Često se u takvim slučajevima, promatrati uzorak traumatskog šoka (sindrom, koji je karakteriziran smanjenjem dotoka krvi u tkiva kritične i teške poremećaja disanja i cirkulacije).

Klinička zaraženi lezije karakterizirane naglašenom gnojnog upala i razvoja rane infekcije. Rana infekcija je patološki proces uzrokovan prodora patogena rane. Popis drugih uobičajenih znakova može njihati groznicu, nesvjestica, kolaps (život opasno stanje, uz pad krvnog tlaka i pogoršanja dotok krvi do vitalnih organa) I šok (skup metaboličkih poremećaja, proces disanja i srčanog i neuro-endokrini regulacije u odgovoru na stimulaciju sverhsylnoe).

Moguće komplikacije

Briga za bolesnike koji imaju ranePrije sam se znao datum komplikacija izravno povezana s gubitkom krvi, oštećenja mozga ili unutarnjih organa, odnosno do razvoja traumatskog šoka. Tijekom distribucija infekcije mogu biti apscesi (gnojnu upalu tkiva tališta i formiranje gnojnog šupljine) Gangrena (masivne nekroze tkiva), Gnojni gnoj (Nakupljanje gnoja u tkivima) Limfadenitis (upala limfnih čvorova), Tromboflebitis (upala vena zid s njom krvnih ugrušaka blokada), Celulitis (akutni gnojni upala staničnih prostora).

Vrbanca (akutna infekcija kože i masnog tkiva) - Drugi mogući komplikacija koja se javlja u određenom razdoblju. Imajte na umu da gangrena u takvim slučajevima su rezultat truljenja ili anaerobnih infekcija. U lokalnim komplikacija mogu se pojaviti i vrlo čest, počevši gnojni resorptivnog groznice i završava sepsu (ozbiljna zarazna bolest u kojoj se krv i ljudski pad tkiva hnoerodnye mikroorganizmi i njihovi metabolički proizvodi u lice toksina). Zbog gnojnog fuzije zidova krvnih može razviti i sekundarne krvarenja. Tijekom zacjeljivanje rana se često događa srednju zagnojiti zbog ponovnog ozljeđivanja ili prodiranja u oštećenom području patogena. Usred povrede Regeneracija procesi mogu se uočiti sljedeće pojave: Obrazovanje iscjeljivanje čireva, deformacije tkiva u obliku prilično grube ožiljke, raskorak rub štete nakon uklanjanja šavova.

Vrlo često nastaju u bolesnika i općih komplikacija. Na primjer, masivni tkiva razmozzhenyy vrlo vjerojatno na razvoj zatajenja bubrega. Dugotrajan proces gnojni može uzrokovati razvoj amiloidoze (kršenje metabolizam proteina, u pratnji formiranju i taloženja amiloida u tkivu - protein specifičan-polisaharid kompleks). To se događa u takvim slučajevima, komplikacije kao što je upala pluća. Moguće pogoršanje postojećih kroničnih patologija i probavnog trakta.

Budući da oštećenik može početi smetati razne poremećaje i duševne prirode. U medicini kao poremećaj zove psihoze ranu. Sve rana psihoza podijeljena na akutni i razvučen. Njihov oštar oblik koji proizlaze protiv zaraznog faktora opijenosti nakon 1 - 3 tjedna nakon infekcije kao posljedica umora (sindrom kroničnog umora). Nastavljajući takvu psihozu odlikuje dugim i vrtoglavica. Što se tiče odugovlačeći oblika, najčešće se javljaju na pozadini beriberi i metaboličkih poremećaja. Slab imunološki sustav također može uzrokovati njihov razvoj. Takve psihoze javljaju se samo u 2 - 4 mjeseca nakon ozljede, a karakterizira depresija u pratnji halucinacije, tjeskobe i delirij. U teškim slučajevima, bolesnici imaju apatičnu stupor (kompletan sramota što se događa).

Postupci dijagnoze

Prepoznajte rane tijekom fizičkog pregleda bez poteškoća. Poteškoća leži negdje drugdje, naime, u svojoj stručnoj opisu. Činjenica da je liječnik koji pomaže žrtva je jedina osoba koja vidi svoju pucao u naravi u prvi i posljednji put. Peer review pruža priliku da postavite kao vrsti ozljede i vrsti oružja, koji je pričvršćen i mehanizmu ozljede i udaljenošću. Ako je više rana, onda takva procjena utvrđuje točan slijed njihove primjene, kao i ozbiljnost ozljede.

Ispitivanje ozljede, važno je predstaviti sljedeće podatke:
  • odrediti mjesto oštećenja prema anatomskom tijela segmenta (vrat, udovi, lice, prsa, trbuh, glava, itd. G.)
  • odrediti točan anatomski lokalizacija lezije prema orijentaciji (Na primjer, u području kuka, 6 cm iznad lakta u sredneklyuchichnoy linije i tako dalje. D.)
  • odrediti točnu veličinu rane dehiscence (3 do 5 cm ili 1 u 4 cm). Ako je dno vidljive rane, važno je zabilježiti, a dubina (2 cm, 3 cm, 5 cm)
  • pokazuju smjer poraza uzdužne osi tijela: uzdužnom, poprečnom ili kosim;
  • Opišite oblik ozljede, okrugle, srpom, u obliku zvijezde, linearni, trokutasti ili na drugi način;
  • Opišite rub ozljeda, neujednačena ili razini, nejasni ili svjež, njihova veličina;
  • okarakterizirati krvarenje: njihov oblik, boju, veličinu;
  • Opišite dno poraza.

Dno rana zahtijeva povećanu pažnju stručnjaka. U nekim slučajevima, to cut kroz posebno stručnjak imao priliku ispitati pažljivo i točno opisati. U prodorne rane provesti šupljine endoskopiju ili operaciju. Oni su potrebni za opisivanje rana kanal, opće dno i oštetiti neke unutarnje organe. Kada je dijagnoza je važno obratiti pozornost na sadržaj ozljede. U ranu može biti kostiju i ulomaka, proizvodi od uništenja tkiva, metak, zemljište i tako dalje. G. u slučaju komplikacija specijalističkih i treba ih navesti. Na primjer, imajte na umu činjenicu da može oštetiti tetive, unutarnje organe, mozak, mišiće ili pakete neuro-vaskularne.

Dugoročne nezacijeljene rane - kako su oni opasni?

Dugotrajno ili kroničnih nezacijeljene rane zapravo vrlo opasno. Oni su oštećene, neispravne popravak na pozadini velikih nepovoljnih patoloških stanja. To može biti kao kožnih čireva, koji su često uočene kod dijabetesa i čira na želucu zbog povrede odljeva krvi kroz vene ili stalnim pritiskom proteze. Takve rane nezacijeljene dokle god se ne može ispraviti nepovoljnu situaciju pozadine. Stručnjaci kažu da je činjenica da su sve takve lezije teže udisati neko vrijeme, nakon čega je proces ozdravljenja neobjašnjivo prestaje. Najgore od svega komplikacija takve lezije smatra razvoj karcinoma pločastih stanica - maligni tumor koji se javlja uglavnom u područjima starih ozljeda.

Vrste rana

Postoje 3 vrste zatvaranja rane, i to:
1. Primarni zatvaranje rana se temelji na približavanje disparatne tkiva pomoću spajalica, trake ili šavovima. Tijekom vremena, vlakna kolagena isprepliću tkanine čime se osigurava potrebnu snagu;
2. odgođeno primarni zatvaranje, obično nekoliko dana nakon što je već formirana šteta. Ovo kašnjenje je često potrebno za prevenciju infekcije rane, koja je bila predmet kontaminacije brojnim uzročnicima ili u pratnji velikog razaranja tkiva;
3. Sekundarni Zatvaranje: događa kada je šteta ostala otvorena, nakon čega zemljište konvergiraju za račun biološkog procesa koji karakterizira rubove rane kontrakcije. Ako biologija organizma nije dovoljno, onda je proces počinje kronični.

Mehanizmi iscjeljivanje

Cijeli proces ozdravljenja ozljeda napravio 3-biološke mehanizme.
Njihov popis može se unaprijed:
1. epitelizacije - proces popraćen kretanje stanica slojeviti ljuskasti epitel koji, što je rezultiralo u defektima kožu ili sluznicu zatvorena;
2. zbirkama ili konvergencija: Proces karakterizira spontanog zatvaranja ili smanjenje zahvaćena područja nakon ozljede lumena cjevastih organa. To može biti jednjak, žučovoda i;
3. taloženja kolagena, proces u kojem fibroblastima (Osnovna stanični oblik vezivnog tkiva) Preselio na mjesto uništenja i sintezu novih matrica vezivno tkivo (izvanstanične strukture tkiva).

Njega

Briga za bolesnike koji imaju rane, daje:
  • prve pomoći;
  • lokalni tretman;
  • kirurške terapije;
  • provedba ukupne terapije.

Prva pomoć

Briga za bolesnike koji imaju ranePrva pomoć - je niz nužde, nego jednostavne mjere usmjerene na spas života žrtve i spriječiti razvoj nekih mogućih komplikacija. Sve ove aktivnosti provode se izravno na licu mjesta od strane žrtve ili druge osobe koja je bila u blizini.
U tom slučaju, važno je da se obrađuju ozljede. Pravilno liječenje nije jamstvo komplikacija. Štoviše, 3 puta smanjuje ozdravljenja rana. Za zaštitu mjesto od poraza infekcije, potrebno je primijeniti povez vrlo prvo mjesto, uz poštivanje sljedećih pravila:
  • jer koža ruku označena nakupljanje vrlo velikog broja mikroba u svakom slučaju ne dirajte mjesto lezija ruke;
  • za zatvaranje rana pomoću samo sterilni zavoj;
  • za liječenje lezije molimo stavite vatu, gaza, zavoji i sredstava za dezinfekciju djelovanje;
  • zbryyte kose oko rane i očistiti ovo područje od prljavštine i stranih čestica;
  • očistiti zahvaćeno područje pomoću pamuk brisevi umočen u joda ili alkohola;
  • Ozljeda je najbolje obraditi 1 - 2% otopine vodikovog peroksida, te sterilne fiziološke otopine ili otopine sapun;
  • najprije zaustaviti krv krvarenje, a zatim proizvesti povez rana;
  • zaustavljanje vanjskog krvarenja prst pritiskom pomaže krvne žile koje se nalaze malo iznad lezije;
  • zaustaviti lošu vensku ili kapilarnu krvarenje bi trebalo nametati soft zavoj, nakon podizanja oštećenog ud;
  • u zagađenim rana je potrebno spriječiti tetanusa: Prvo, uvesti 0.1 ml tetanusa, 40 minuta - za isti iznos, a nakon 40 minuta - iznos za ruku (1 ml)
  • Ako ne dokazuju ruci dezinfekciju rješenje, a zatim pokriti ranu sterilnom gazom, a zatim sloj vate i zavoja Premotavanje sve;
  • čak i ako nije pri ruci i dokazati ta sredstva iskoristiti koristite maramicu ili tkaninu i poviti rane;
  • Umjesto toga možete koristiti zavoj flaster.

Ni u kojem slučaju ne može biti

  • isprati ranu s alkoholom, tinkturom joda ili vode;
  • pamuk primijeniti izravno na ranu;
  • ispunite oštećenog području praha ili mast da ga podmazati;
  • izvuci iz mjesta poraza strane predmete;
  • vježbe strši u vanjskim tipa tkiva crijeva ili mozga.

Lokalno liječenje

Lokalno liječenje određuje fazi ozljede. Kada je u pitanju hidratacije pozornici, a lice je obično bol i disfunkcija oštećenog područja. U takvim slučajevima, 2 - 3 dana trebala prisilno položaj i strpljiv imobilizacija. U tom toku terapije uključuje primanje posebne lijekove protiv bolova. Moguće liječenje zahvaćenom području s otopinom magnezijevog sulfata, natrijevog klorida ili otopini glukoze. U ovom trenutku zavoj preporuča što češće. Tijekom faze dehidracije na licu mjesta lezije formirana granulaciju ili eshara (kora pokriva površinu rane). U tom slučaju, mjesto poraza preporučuje obradu rješenja dublyachymy tip alkohola ili sjajnom zelenom. Ligacija u tom razdoblju proizveo mnogo manje. Nekada mast zavoje nametanje bilo lanolin mast na bazi antibiotika lijeka. Stariji ljudi se preljev treba napraviti ne više od 1 put tjedno pomoću masti, koje imaju tendenciju jačanja rasta granulacije. Popis takvih masti može njihati krkavine ulje, šipak ulje, mast Vishnevsky, ulje lavande, mast solkoserilovaya i drugi. Ako se primjenjuju pryzhyhayuschye povećana granulacije rješenja kao jaka otopina srebrnog nitrata.

Kirurška terapija

Kirurški terapije su potrebne u prvom mjestu za zatvaranje rana postojeći kvar. Debridement ne izvodi se samo ako postoje višestruki melkooskolchatye strpljivi ranjenih leđa i prsa ili točka rupe na donjim ili gornjim ekstremitetima. Postoje i druge kontraindikacije za takve postupke, kao što su i traumatski šok stanja (ahonalnoeuvjet da je preteča smrti osobe). Sljedeće vrste kirurškog liječenja rana.
To se može smatrati:
  • rano liječenje: do 24 sati;
  • Odgođena obrada: od 24 do 48 sati;
  • kasno liječenje: više od 48 sati.

Postoje i tzv primarna i sekundarna kirurško liječenje rana. Primarna kirurško liječenje ili skraćeno Pho je operacija koja uključuje izrezivanja rubova, strane i dno rane, nakon čega slijedi uklanjanje kontaminirane krvi natopljenom i oštećena tkiva. Ovaj tretman može se provoditi samo u prvih 12 sati nakon ozljede. U svim slučajevima tijekom svoga udjela preklapanja šavova. Ova operacija nije moguće ako je šteta treba bič u ruke, noge ili lica. Pho može biti i potpuni i nepotpuni. U prvom slučaju, uklonite sve nonviable tkivo, ali u drugi, neki od njih morati napustiti netaknuta. Prije ovog tretmana rana najprije ispere s vodikovim peroksidom ili dioksidina furatsilinom. Faze Pho pružanje revizorskih ranu i uklonite nije održiv tkivo. Nepotpune odvodnja rana liječenje provodi, nakon čega pacijent nameću šavova. Ako je ozljeda nalazi na skrotumu ili na tjemenu, a zatim ga čvrsto šivati. Ako je lezija stranica ne može šivati, a zatim izreći posebnu zavoj sa Sorbents. Sekundarni kirurško liječenje je operacija, koja se izvodi na srednjim indikacije za cilj bili da biste dobili osloboditi od komplikacija.

Vrste uboda

Postoje 4 vrste zglobova koja se može izreći za rane, i to:
1. Primarni šav - izreći svježu ranu, a odmah nakon operacije, koja razvoj granulacije;
2. Odgođeni primarni šav - nametnuo nakon 24 - 48 sata dok god se pojavi granulacije tkiva;
3. Rano sekundarni šav - izriče se na granulaciju fazi rane nakon gnojni upale i čišćenje zahvaćeno područje mrtvog tkiva;
4. Kasno sekundarni šav - nametnuo nakon ekscizije dnu i zidne ozljede, jer je pacijent već ima ožiljak tkiva.

Zavoje. Što oni mogu biti?

Zavoji izrečena u svrhu osiguravanja rane na oštećenog područja i uspostaviti potrebnu pritisak na određenim područjima kako bi zaustavili krvarenje. Često zavoji nametnuti i da stacionarni ili taj dio tijela. Ovisno o tome kakav materijal se koristi za primjenu zavoje, oni mogu biti i mekano i tvrdo.

Postoje i druge vrste zavoje, i to:
  • Učvršćivanje preljev: koristi se za manje oštećenja površine i daje za nametanje nekoliko traka međusobno paralelne ili poprečno;
  • kosynochnaya zavoj, primjenjuje se uglavnom u pružanju prve pomoći, kao i stvoriti miran gornji ud;
  • flaster, koristi se za rane jačanja male veličine na koži zavoje;
  • byntova preljev: koristi vrlo često, jer su najudobniji. Ovaj zavoj kao čvrsto drži i daje jednolik pritisak na tkivo tijela;
  • praschevidnaya preljev: se sastoji od traka od materije ili komad zavoja, na kraju koje su obje uklesan u uzdužnom smjeru, ali rezova ne dopiru do sredine. Bez tih bendova ne može učiniti u zacjeljivanju nos i donje čeljusti.

Pravilno izreći obvezno zavoj potpunosti trebao pokrivati ​​zahvaćeno područje, a ne narušava cirkulaciju i ne ograničavaju kretanje pacijenta. Sa svojim nametanjem vrlo važno da pacijent bio u udoban položaj za njega.

Ukupno terapija

Ukupna terapija u svim slučajevima se temelje na upotrebi bolova i detoksifikacije lijekova. Osim naporima stručnjaka za vraćanje volumena krvi i poticanje hematopoeze (Proces hematopoeze). Jednako je važno antishock terapija. Dodjela posebnu ulogu i jačanje tijela obranu. Često se koristi od strane stručnjaka i fizioterapije, odnosno ultraljubičastog zračenja, UHF terapiju, elektroforeza antiseptičkih agensa i tako dalje. G.

Njega rana s šavova

Takve štete stručnjaci preporučuju da bi otvoren svaki dan 2 - 3 puta da obrađuju svoju sjajnu zelenu rješenje. Ovaj proces treba provoditi sve dok se šavovi nisu uklonjene. Mokri rane su strogo zabranjeni.

Briga gnojne rane

Bolne rane oozing treba vezati svaki dan. U teškim slučajevima, podvezivanje treba biti čak i nekoliko puta dnevno, kao zagađenja i mokrim zavojima. Najbolji u mokrim zavojima Furacilinum i hipertonični otopina u omjeru 1: 1. Ova otopina može biti zamijenjena s je topljiv u vodi ili mastima takve levomikolya Levosin. Isto se preporučuje za pranje rane 2 - 3 puta dnevno. Za njihovo pranje, možete koristiti slabu otopinu kalijeva permanganata. Nakon provedenog postupka, suhe rane sterilnom krpom, a zatim zavojem. U otvorenim područjima štete u svakom slučaju ne stavi povez s masti Vishnevsky. Nakon rana počne liječiti, to ne upije i nastaviti raditi preljev 1 svaka 2 - 3 dana. U tom razdoblju za primjenu zavoje koristiti topljivi mast. U bilo koje pitanje situacijama nužno kirurg savjetovanja ili dermatologa.

Briga za površne rane

Prvo, rana treba oprati s 3% otopinom vodikovog peroksida, a zatim ga temeljito osušite sterilnom krpom, a zatim liječenje jodom ili sjajnom zelenom rubom i pokušati sabrati što više svoje uske trake ljepljive žbuke. Praznine između traka 2 - 3 puta dnevno podmazan sjajan zeleno. Ako postoji ozljede na licu, onda zavoj treba održati 5 - 7 dana. U drugim dijelovima tijela bi trebao biti 7 - 8 dana. Sve to vrijeme, potopiti zahvaćenom području se ne preporučuje nakon uklanjanja zavoja trebate ga držati otvorenim.

Briga o opeklinama rana

Ako ste spali rane pacijenata mora nametnuti tzv tri sloja zavoj. Uzmite tri komada gaze ili zavoja iste veličine i stavite ih na vrhu svake druge. Zatim pripremiti Furacilinum - 1 tableta po 0,5 šalice vode i potopiti sve tri komada gaze. Ovaj zavoj treba prybyntuvaty. To će se brzo osušiti zahvaćeno područje, a time i izliječiti. Najčešće kao preljev "prisyhaet" za oštećenog područja. Ono što je najvažnije ne suza. Čim rana počne liječiti, preljev sama postupno napustiti. Ako primijetite da je postao mokro, zatim ga zamijeniti s drugim istim zavojem.

Briga postoperativnih rana

Briga za bolesnike koji imaju ranePostoperativni lezije smatra pristupnika za razne patogene. S obzirom na ovu činjenicu, treba usredotočiti na prevenciju infekcije i ubrzati regeneraciju tkiva. U vrlo prva stvar da obratite pozornost na zavoj. Ni u kojem slučaju ne dopustite da skliznuti i otvorite postoperativne šav. Mokri zavoj treba zamijeniti drugim, isključivo sterilnim zavoja.
Posebnu pozornost treba posvetiti i priroda i količina ispuštanja koja teče iz odvodnih cijevi. Odmah nakon operacije područje operativne rane treba staviti gumene led ili vrećicu pijeska. Držite mjehura ili vrećica treba biti 4 - 5 sati. Kao gravitacije i hladnoće će vam pomoći da se uskom iscijediti i malih krvnih žila, sprečava velike količine krvi u polju. Plus hladno će pomoći smanjiti moć manifestacije boli. U slučaju festering rane pacijenata ima temperaturu, crvenilo kože, pojavu oticanja lezija i drugih neugodnih simptoma.

Briga o ranama u dijabetes

Briga za bolesnike s ranama koje se javljaju kod dijabetesa, posebno teško, kao takve rane liječiti vrlo sporo i teško. Čak i mala smanjenja tih bolesnika odgođeno predugo. U borbi s ozljedama u takvim slučajevima treba biti da se bore u prvom zavoju glavnog patologije. Tradicionalni liječnici za liječenje kožnih lezija u dijabetes ukazuju uzeti pomoć ovog alata: ukorijeniti suncokreta, po mogućnosti s puno dlake, dlake pere i slomiti, zatim 1 žlica. l. sirovina stavi u 3 ehlitrovuyu staklenku i prelijte kipuće vode. Ulijte vode treba biti takav da se rubovi banke ostala 4 -. 5 cm oblozi banku i ostavite 40 minuta. Nastala infuziju treba biti pijan tijekom dana umjesto vode, pirjana voća, čaja i drugih tekućina. Svaki dan priprema svježe infuziju. Šteta će udisati, jer ovo je vrlo karakteristična niže razine šećera u krvi.

Značajke rana liječenje u djece

Slučajna ozlijeđeno mekih tkiva u djece liječene s općim načelima otvorenog oštećenja kirurgije. Ovaj izrezivanjem tkiva u slučaju primarnog kirurškog liječenja obavlja ekonomski. Djeca obično preklapaju primarni šav. Nezagađenom ozljede tretiraju prvi 3-5% alkoholna otopina joda i 70% etanola, a nakon toga oštećeno područje bez šavova ušivenim rijetke rubove rezbarenje. Ako je ozljeda bila dijete koje nije cijepljeno protiv tetanusa skupa, onda je vrlo prvi davati profilaktički dozu tetanusa. Djeca s toksoidnog tetanusa cjepiva primijeniti. Kako bi se spriječilo bilo kakve komplikacije nose antibakterijska terapija lijekovima.

Prognoza

Vrijeme definira kao priroda i prostranstvima ozljede. Osim toga, zapisi potječu iz postojećih komplikacija u lice udara, krvarenja i tako dalje g. S manjim ozljedama, bez komplikacija prognozu u većini slučajeva je povoljna. Za velike slomljena traume, značajnog gubitka krvi obilježava pristupanja anaerobnih infekcija, prognoza je često loša. Osobito ozbiljno prognoza kombinaciji ozljede i rane od metka.