Dismenoreja


DismenorejaSadržaj
  1. Koncept. Odlučnost

  2. Mehanizam dismenoreje

  3. Klinički simptomi

  4. Epidemiologija. Statistički podaci

  5. Uzroci

  6. Klasifikacija

  7. Komplikacija

  8. Dijagnostika dismenoreja

  9. Liječenje

  10. Tradicionalne metode za tretiranje dismenoreje

  11. Prognoza

  12. Preventivne mjere i da žene trebaju znati o boli tijekom menstruacije


Većina žena, a da je 70% od ukupnog broja, osjeća nelagodu ili bol tijekom menstruacije i nekoliko dana prije njihova nastanka. Osim toga, postoji svibanj biti popratne manifestacije, koji su izraženi u povećane poremećaja razdražljivost, znojenje, spavanja. Svi ti znakovi koji se odnose na pojedine procese koji se odvijaju u ženskom ciklusu. Oni su izravno povezani s prolaskom menstrualnog ciklusa i nazivaju dismenoreja.

Kakav patologije i kako se boriti? Odgovori na sva pitanja vezana za dismenoreje, možete pronaći u ovom članku. To će vam pomoći nositi se s nelagode koje su povezane s takvim složenim i lijepom ženskom tijelu dizajniran za rađanje.

Koncept. Odlučnost


Dismenoreja - To nije bolest, ali stanje ženskog tijela, koji se razvija u vrijeme podudara s menstrualnog ciklusa žena. Ponekad se ujedine pod ovim imenom i drugih menstrualnih poremećaja (pretežak, neredovite menstruacije, itd). Često su te države osjećaju mlade žene i djevojke. U nekim slučajevima je čak i invalidnosti. To je, ovo stanje ima značajan utjecaj na kvalitetu života tijekom menstruacije. Prije toga, kako bi se utvrdilo takvo stanje postojalo još jedan mandat - algomenorrhea. Budući da odražava samo jedan od znakova patološkog stanja - bol, ali zapravo je rezultat duboke promjene kasnije ovaj pojam se mijenja i sada postoje.

Prema modernoj stajališta dismenoreyu doživljava kao fenomen psihofiziološke orijentacije koja se razvija kao odgovor na stimulaciju boli.

Mehanizam dismenoreje

Mehanizam dismenoreje je složena i nije u potpunosti razumio. Danas postoji nekoliko različitih mišljenja da objasni ovaj fenomen. Najčešći je pogled koji objašnjava razvoj komunikacije s izlučivanjem dismenoreja prostaglandina. Znanstvenici vjeruju da je klinička slika sindroma razvija zbog činjenice da je u predmenstrualni dana povećanim lučenjem prostaglandina i zato povećava njihovo oslobađanje maternice, koja se nastavlja za vrijeme menstruacije. Ovo dovodi do činjenice da povećana aktivnost uterine, povećavajući njegovu spastični kontrakcije.
Kao rezultat razvoja ishemiju tkiva maternice. Kao rezultat toga, živčanih završetaka su nadraženu, povećava njihovu osjetljivost. Krajnji rezultat lanca tih promjena je povećana percepcija boli.

Klinički simptomi

Glavni klinički simptom dismenoreje bol. Boli karakteriziran sljedećim kriterijima: Razvija se u trbuhu, često ima ozračenja (širenja) u prepone i sakralne regije, uz prigovaralo osjećaj u lumbalnoj regiji. Često je to bol je svojstvena prirodi sekundarne dismenoreje. U Primarna dismenoreja bol je paroksizmalne u prirodi, najizraženiji u trbuhu, gotovo uvijek zrači na lumbalnoj regiji. U primarne dismenoreje bol javlja 1-2 dana prije menstruacije traje 1-2 dana menstruacije, intenzitet boli je nestabilan karakter.

Uobičajeni simptomi dismenoreje je kršenje psiho-emocionalne prirode. Vegetativni znakovi dovesti do povrede opće dobrobiti pacijenata. Žene se osjećaju labilnost raspoloženja, povećana anksioznost mogu osjećati depresivno i depresije. Neke žene koje pate od dismenoreje prisutne motivacijske poremećaja: bulimija, anoreksija, povećan ili smanjen libido.

Učestalost simptoma sljedećim uzorkom pronađeno:
  • Vrtoglavica se javlja u 85% bolesnika;

  • Proljev se može pojaviti u 60% slučajeva;

  • Natrag bol navedeno 60% žena;

  • Glavobolja (ponekad tipa migrene) zabilježena je u 45% žena.

Epidemiologija. Statistički podaci

Dismenoreja razni podaci promatraju u oko trideset jedne do pedeset dvoje% žena. Oko 1/3 bolesnika - djevojčica i žena, koji su od početka prve menstruacije otišla od 1 do 3 godine. Ovisno o razlozima koji dovode do razvoja dismenoreje, izolirana bolest koja najčešće uzrokuje tu patologiju. Endometryozu dati u ovom slučaju na 12% u dobnoj skupini od 11-13 godina i 54% bolesnika u skupini 20-21 godina.

U novije vrijeme, studija dismenoreje pronađeni su neočekivane činjenice. Kako se ispostavilo, postoji veza između uvjeta žena i njihovog socijalnog statusa. Pronađen je ovu zanimljivu značajku - aktivniji život (uključujući i vježbe, sporta, itd) je žena, što je više strpljiv, pripada skupini pate od dismenoreje. Uloga nasljednih čimbenika opažena u 30% slučajeva. Neki znanstvenici su instalirani i drugi odnos - česte posljedice stresa i drugih štetnih ekoloških čimbenika postotak žena koje pate od dismenoreje povećava.

Uzroci

Govoreći o razlozima koji dovode do razvoja sindroma, važno je napomenuti da je potrebno ispitati odvojeno osnovnu i srednju dismenoreje jer su povezani s različitim aktivira.

Primarna dismenoreja

Ova sorta se zove dismenoreja različita funkcionalna spastično. Među razlozima koji mogu izazvati primarne dismenoreje, izolirani glavne skupine:
  1. Mehanički. Povezana s teškoćama odljeva menstrualne krvi iz maternice kroz vrata maternice: imperforaciju, anomalije maternice, maternice pogrešnom položaju.

  2. Endokrini. Povezano kršenje sinteze prostaglandina, što dovodi do Spasticom kontrakcijama maternice.

  3. Ustavni. Bol razvija protiv infantilizam, koji je rezultat nadražaja živčanih završetaka zbog hipoplastičnog maternice, siromašnih razvoj mišića elemenata koji se ne mogu dovoljno protežu na klaster menstrualne krvi u maternici.

  4. Neyropsihohennye. Labilnost živčanog sustava su objašnjeni i koji nastaju kao posljedica, niži prag osjetljivosti.

Sekundarna dismenoreja

Ova grupa je povezana izravno s ginekološke bolesti, endometrioza, maternice mioma, genitalnim malformacijama i bolesti zdjelične upalne prirode. U nekim slučajevima, Sekundarna dismenoreja može biti zbog uporabe intrauterine kontracepcijskih oblika. U tim situacijama, obično pri uklanjanju intrauterini tijekom menstruacije postaje normalan lik i bol smanjiti ili eliminirati u potpunosti.

Klasifikacija

Ovaj sindrom se klasificiraju prema nekoliko kriterija. Zbog pojava ove patologije podijeliti:
  1. Primarna - ne povezanih poremećaja ili bolesti organa. U ovom slučaju, to se smatra kao kršenje neuro-humoralnog regulacije na različitim razinama.

  2. Sekundarni - povezana oštećenja organa, hormonalne disfunkcije sustava ili upalnim bolestima seksualnoj sferi. U ovom slučaju, dismenoreja je samo jedan od mnogih simptoma osnovne bolesti.


Primarna dismenoreja pak klasificirati kako slijedi:
  • Eterična. Razlozi za ove vrste ili nepoznato, znanstvenici ili smanjene na ideju da su nizak prag osjetljivosti boli. Ostatak znanstvenog mišljenja da je bitno dismenoreja individualna karakteristika ženskog tijela.

  • Psihogeni. Ovaj tip dismenoreje je izravno povezana s osobitosti funkcioniranja živčanog sustava. U obrazloženju svog podrijetla je osjećaj straha i tjeskobe koje prethode početka menstruacije. Ovaj oblik je više tipičan djevojaka koji su u pubertetu, što podsvjesno uvredljive menstruacije zbog obveznog prisutnosti boli. Psihogena dismenoreja svojstvena pojedincima da razvijaju na ysteroydnomu tipa ili osjetljiva. Također se može pojaviti u žena s raznim psihopatološkim stanjima ili asthenovegetative sindrom.

  • Spasmogenic. Ovaj tip dismenoreje izravno je povezana s grčevima od glatkih mišića maternice.


Osim toga, brzina progresije je podijeljen u dismenoreyu:
  • Kompenzirana. Karakterizira činjenica da je tijekom menstrualnog dana od jedne godine do težini i prirodi povrede ostaju nepromijenjene.

  • Dekompensyrovannuyu. Za ovaj oblik dismenoreje tipične progresije simptoma (intenziteta boli i karaktera) svake godine.


O jačini dismenoreje je klasificiran kao što slijedi:
  • Razred I - menstrualna bol umjerena, sistemski simptomi ne promatraju, performanse nisu poremećeni bolesnici.

  • II stupanj - menstrualni bolovi izgovara, u pratnji neke neurovegetativne i metaboličkog-endokrinog, učinkovitost malo razbijen.

  • Grade III - bol tijekom menstruacije je vrlo jaka, ponekad nepodnošljiva, uz kompleks neurovegetativne i metabolički-endokrini simptomi, učinkovitost je izgubljen u potpunosti.


Komplikacija

Komplikacije dismenoreja može biti od dvije vrste:
  • Vezano za seksualnu sferu. Ova vrsta spada plodnost prijelaz jezgre ginekološke bolesti teža. U rijetkim slučajevima može se razviti rak.

  • Vezano za cjelokupno zdravlje. Ova kategorija uključuje kršenja psihosomatski prirodu. Možda razvoj depresije, psihoze, invalidnosti dana u tom razdoblju.


Dijagnoza dismenoreja

Dijagnoza dismenoreje nije od velike složenosti s obzirom na vrlo karakteristične manifestacije i prisutnost izravne veze između razvoja boli i menstrualnih dana. Izazov za liječnika je identificirati moguće uzroke, kada je u pitanju oblik sekundarne dismenoreje.

S obzirom da je primarna dismenoreja ne može biti u pratnji bilo odstupanja liječniku je važno ginekološki i opći klinički pregled pacijenta (ultrazvuk, laboratorijska dijagnostika). Ako sumnjate sekundarna dismenoreja žena treba biti u potpunosti ispitan.

Da biste instalirali dijagnozu dismenoreje, sljedeće istraživanje:
  • Pregled. Omogućuje vam da odredite opće stanje pacijenta. U nekim slučajevima ove žene izgledaju ispijeno, iscrpljeno ili nadraženu. Palpacija ništa se određuje u primarnoj dismenoreja. U Sekundarna dismenoreja može odrediti maternice, porastao u veličini, infiltrira u okolnim mjestima ili objekata u zdjelici.

  • Laboratorij dijagnoza. U Sekundarna dismenoreja definiranih promjena laboratorijskih parametara karakteristiku glavne ginekološke bolesti ili promjena funkcija endokrinog sustava.

  • Ultrazvuk. U osnovnoj dismenoreje studija smatra uninformative. U Sekundarna dismenoreja Ultrazvuk pomaže u dijagnosticiranju uzroka koji mogu dovesti do razvoja ove bolesti (definirana ciste, fibroids, tumore, itd).

  • Magnetska rezonancija. Omogućuje otkrivanje tumora u zdjelici. U osnovnoj dismenoreja uninformative.

  • Histeroskopija. Ova metoda se trenutno koristi rijetko. Proizvedeno u slučajevima gdje postoji potreba za otkrivanje intrakavitamog commissural procese.

  • Laparoskopija (Dijagnostička). U slučajevima u kojima je pronaći uzrok boli u području zdjelice nije moguće, ali liječenje ne donosi olakšanje, može pomoći laparoskopiju. Ova metoda omogućuje određivanje statusa zdjelice i trbuha. Pogodno za sumnja sekundarne dismenoreje često.

  • Encephalography. U slučajevima kada dismenoreja pratnji nepodnošljive glavobolje, obavezno imenovan ovu studiju. To omogućuje diferencijalnu dijagnozu glavobolje i otkrio druge moguće razloge za to, i patologija središnjeg živčanog sustava.

  • U nekim slučajevima žene imenuje dodatne stručne savjete, urologa, kirurg, psihijatar, neurolog.


Liječenje

Da bi se postigao uspjeh u liječenju dismenoreje mogu biti samo integrirani pristup, koji uključuje pažljiv odabir lijekova i bez lijekova metode utjecaja. U odabiru adekvatne terapije je važno uzeti u obzir ne samo vrsta dismenoreje (primarni, sekundarni), ali je priroda boli, individualne karakteristike ličnosti. Klinička upravljanje bolesnika s dismenoreje podesiti pojedinačno.

Kirurško liječenje je navedeno samo u slučajevima kada Sekundarna dismenoreja prirode i povezani s reproduktivnim bolesti koje zahtijevaju kirurško liječenje.
U početku, izbor adekvatnih terapija bolesnika preporuča opće mjere, koje uključuju:
  • Normalizacija rada i odmora;

  • Iznimka dosadnih faktora: pušenje, alkohol, kava, jaki čaj;

  • Umanjuje stres, normalizaciju sna;

  • Prehrambene mjere: Granica masne hrane i teško probaviti.


Utvrđeno je da su žene težine često pate od primarne dismenoreje obliku.
  • Normalizacija režim tjelesne aktivnosti i aktivnog sporta. Fitness i hidroterapiju pomoći u poboljšanju tonusa mišića, a to dovodi do smanjenja intenziteta boli.


Nedemikamentoznaya terapija
Primjena metode nisu lijek ima dva cilja. Oni omogućuju vam da:
  • Smanjite intenzitet boli djelujući na različitim patogenezi;

  • Smanjiti potrebu za lijekovima.


Da su metode ne-droga:
  • Akupunktura;

  • Masaža i Kiropraktika;

  • Elektroforeza;

  • Posjet psihologa;

  • Vježbe disanja;

  • Upravljanje bijes.



Terapija lijekovima
U liječenju dismenoreje učinkovito koristi nekoliko glavnih skupina lijekova koji se razlikuju u mehanizmu djelovanja, oralnih kontraceptiva, progestini, nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Progestogeni
Ove skupine, u liječenju dismenoreje korišteni progesterona i njegovih derivata i derivata testosterona. Njihova uloga je utvrđeno da oni ne utječu na ovulaciju, ali utjecaj na sekrecijskom transformaciji endometrija.

Pripravci iz skupine gestagena smanjiti proizvodnju prostaglandina, a time i smanjuje kontrakcije maternice. Rečeni lijekovi također sniziti prag podražljivosti živčanih vlakana se nalazi u stjenkama uterusa.

Oralni kontraceptivi
Ovi lijekovi normalizirati hormonsku komponentu menstrualni ciklus. Oni pomažu da se smanji volumen menstrualnog toka, koji se provodi od strane suzbijanju ovulaciju. Kontracepcijske lijekovi također niži prag podražljivosti te kontrakcije aktivnost maternice. Bol time značajno smanjena.

NSAID
Lijekovi iz ove skupine često imenovan mlade žene koje odbijaju koristiti kontracepciju. Njihova učinkovitost zbog analgetička svojstva koja su povezana sa smanjenjem lučenja prostaglandina. Njihov nedostatak je kratka izloženost trajanje, što je 2-6 sati u prosjeku. Prednost ove skupine lijekova ne treba uzimati lijekove redovito, jer oni koriste samo dovoljno predmenstrulnoho dana i prvih 1-2 dana od početka menstruacije. Među ovom skupinom lijekova najpopularnijih su: ketoprofen, piroksikam, MIG, nimesil, diklofenak.

Osim tih skupina lijekova koji se koriste u adicijske antioksidansi, vitamini, sredstva za umirenje (u obliku psihogene dismenoreje) i antispasmotika, biljnih i homeopatskih lijekova.

Tradicionalne metode za tretiranje dismenoreje

Korištenje učinkovite tradicionalne medicine recepta u primarnoj dismenoreje. Često učinkovitost ove skupine lijekova nije dovoljno visoka, zbog toga, preporuča se koristiti ih u kombinaciji s uobičajenom terapijom.

Prognoza

Vrijeme u dismenoreje je povoljno. U većini slučajeva to je moguće normalizira stanje bolesnika i značajno smanjiti ili potpuno eliminirati bol. U slučajevima gdje pacijent pati od sekundarne dismenoreje oblika, prognoza je određena osnovne bolesti.

Preventivne mjere i da žene trebaju znati o boli tijekom menstruacije

Ako žena pati od oblika dismenoreje, prije početka menstruacije može poduzeti preventivne mjere kako bi se smanjila menstrualnih bolova.

Početi primati lijekove protiv bolova može biti 2-3 dana prije očekivanog početka mjesečnice. Žena bi također trebali biti svjesni da povećana opterećenja (uključujući psiho-emocionalnog) zlostavljanja i jakog čaja i kave prije početka menstruacije, povećati intenzitet krvarenja i bolova.

Sve žene koje pate od boli tijekom menstruacije, želite dati najvažniji savjet: Ne podnose bol i nekoliko dana mjesečno uskratiti sebi radost života. Medicina ubrzano razvija u arsenalu liječnika je dovoljno novca da vam pomogne. Stručnu pomoć - jedino što bi trebao ići tamo gdje je vaše zdravlje briga ili zabrinutost.
Ostanite zdravi!

Autor: Tamara Damashkan