Posteljice kvar - simptomi, dijagnoza, liječenje


Posteljice kvar - simptomi, dijagnoza, liječenjeSadržaj
  1. Važnije je posteljica?

  2. Zašto je placente kvar?

  3. Koji su simptomi posteljice kvar?
    • Krvarenja iz maternice
    • Bolovi u trbuhu i napetost maternice
    • Povreda srca fetusa

  4. Posteljice kvar u različitim vremenima Trudnoća
    • Prijevremena odvajanje posteljice u ranim
    • Posteljice kvar u drugom tromjesečju
    • Posteljice kvar u kasnijim fazama
    • Posteljice prekid u radu

  5. Dijagnostika placente kvar

  6. Što učiniti kada placentnu kvar?

  7. Liječenje preranog posteljice kvar

  8. Trudnoća Nakon odvajanja posteljice

  9. Prevencija posteljice kvar

  10. Prognoza

Prijevremena izdvojenost obično nalazi posteljica pozvao državu, glavni simptom koji je neuspjeh posteljice od zida maternice. To se događa tijekom trudnoće ili poroda, a ne nakon rođenja fetusa, kao što bi trebao biti normalno. Odred u općem smislu se može opisati kao posteljicu od sluznice maternice, za koje je popraćeno oštećenja krvnih žila maternice i posteljice, a time i krvarenje i različitim stupnjevima težine. Ova patologija, prema različitim izvorima, 0,5% -1,5% svih trudnoća.

Prijevremena placente kvar statistički veću vjerojatnost da razviju u prvorotkinja žene. Također, kada je prijevremeni porod je kršenje javlja u 3 puta više od dostave odvija u razdoblju. Stanje je vrlo ozbiljno i uvijek zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

Posteljica često se nazivaju i posteljica. To je zbog činjenice da je odgovoran za puno složenih bioloških procesa koji osiguravaju normalan fetalni razvoj. Uglavnom iz posteljice i njezinog normalno funkcioniranje ovisi o tome je li fetus ili umrijeti. Normalno, posteljica je na zidu maternice u gornji dio tijela maternice - u prednje i stražnje zidove i na dnu. Placenta uvijek osjećam pritisak na jednoj strani utječe na mišiće maternice, a drugi - jajašca iz amnionske tekućine. Normalno, ravnoteža između ove dvije suprotne sile sprečava prerano odvajanje placente. Uz to, udaljenosti i sprečava značajne placentni elastičnosti tkiva, zbog svoje strukture spužvaste.

Važnije je posteljica?


Posteljice kvar - simptomi, dijagnoza, liječenjePosteljica počinje formirati u drugom tjednu nakon događaja začeća. Po ovom trenutku se oplođeno jajašce, ide dug put u jajovode, maternicu i dobiva fiksne na svom zidu. Tijekom sljedećih deset tjedana, posteljica će aktivno rasti i formirati, dosegnuvši zrelost na oko 12 tjedana nakon začeća.
Posteljica - vrlo složena struktura, koja je satkana od krvnim žilama fetusa i majke. Između njih nalazi se jedinstvena zaštitna opna - tzv hemoplatsentarnyy barijera. To sprječava štetne tvari od ulaska u tijelo fetusa od majke i fetusa uklanja otpadne tvari u krvi majke, gdje su se, pak, ističu zbog svojih bubrega.
Ovdje su glavne funkcije placente:
1. izmjena plinova. Od majčine krvi kisikom u krvi fetusa preko placente, prema zakonima difuzije. U suprotnom smjeru, od fetusa majci, transportira ugljični dioksid. Možemo reći da je fetus u majčinoj utrobi "disanje" ona je kroz posteljicu.

2. Nutritivne i izlučivanje. S posteljice fetus dobiva vodu, vitamine, hranjive tvari i minerale potrebne za normalan razvoj. Osim toga, posteljica je uključen u uklanjanju otpadnih proizvoda od voća.

3. hormon. Posteljica djeluje kao endokrinih žlijezda: proizvela niz hormona potrebnih za normalne trudnoće:
  • korionski gonadotropin, koji podupire funkcionalnu aktivnost placente, stimulira proizvodnju progesterona i žutog tijela;
  • posteljice laktogen, koji igra važnu ulogu u razvoju mliječnih žlijezda tijekom trudnoće i za njihovu pripremu za buduću proizvodnju mlijeka;
  • prolaktin, koji je izravno odgovoran za proizvodnju mlijeka;
  • progesteron, koji potiče rast endometrija, jajnika i sprečava izlaz iz novog jajetu;
  • estrogena i uzrokuju rast endometrija;
  • serotonina, testosteron, i drugi hormoni relaksin.

4. Zaštitni. Posteljica je imuni svojstva, ona je u stanju proći antitijela majke na fetus, čime imunološku zaštitu. Osim toga, posteljica igra važnu ulogu u razvoju i regulaciju imunog sustava fetusa i majke. Također, u mnogim slučajevima to može spriječiti imunološki sukob između djeteta i majke. Međutim, imajte na umu da posteljica ne može zaštititi fetus od nekih lijekova, izlaganjem droga, nikotin, alkohol i virusi.

Normalno, posteljica odvaja od maternice tek u trećoj fazi rada. U prijevremenog odvajanja posteljice od zida materice, koji se ne javljaju nakon poroda, pa čak i tijekom trudnoće ili poroda na početku, gotovo uvijek ozbiljno oštećen maternici-posteljice plovila. Ovaj proces dovodi do činjenice da je dijete lišen kisika i hranjivih tvari - razvija stanje koje se naziva fetalne hipoksije. Nadalje, posteljice kvar može biti u pratnji masivnim krvarenjem koji ugrožava život oba fetusa i majke. Također odvajanje posteljice povećava rizik od povreda tjelesnog retardacija rasta, preranog rođenja i smrti djeteta u maternici. Nažalost, statistike posteljice kvar je jedan od najčešćih uzroka mrtvorođenče i neonatalnog mortaliteta.

Zašto je placente kvar?

Jasno identificirati čimbenik koji uzrokuje razvoj posteljice kvar, medicinska znanost još nije uspjela. Smatra se da je ta povreda je višefaktorska - to dovodi do njegova pojava se često kombiniraju nekoliko specifičnih faktora.

Mi smo izolirani niz uzroka preranog odvajanja posteljice tijekom trudnoće ili poroda:
  • Visoki krvni tlak (hipertenzija) Majka se smatra jednim od najvažnijih čimbenika.
  • Po posteljice kvar može uzrokovati nagle fluktuacije krvnog tlaka koje se javljaju kada neuropsihijatrijskih učinke ili stres. Osim toga, tlak može varirati tijekom prešanja šupljih vena trudne maternice. Ovo stanje može pojaviti s produljenim pronalaženje ležećem položaju.
  • Rizik od posteljice kvar povećava, ako postoji abnormalnost je primijetio tijekom prethodnih trudnoća.
  • Česti ili višestruki porod - prerano odvajanje posteljice bio je značajno češći u žena mnohazhdy rođenja. To je povezano s degenerativnim promjenama u endometriju.
  • Jedan od čimbenika koji privlače placentnu kvar smatra nudi trudnoće.
  • Godine trudna - sa svojim raste i povećati rizik od posteljice kvar. Osim toga, žene u dobi iznad 34 godina često promatrao formiranje dodatnih kriškama posteljice. Tijekom tog dodatnog rada često odreže, što može dovesti do razvoja sve posteljice kvar.
  • Šansa pojava posteljice kvar se povećati ako trudnica u prošlosti je rođenje barem jednog djeteta od carskog reza.
  • Rizik od posteljice kvar se povećati ako je razdoblje prethodne začeća neplodnost.
  • Preeklampsije, preeklampsija i trovanje, pogotovo u prvom tromjesečju trudnoće, jedan je od važnih čimbenika. Razlog tome je što preeklampsija očituje povećanjem krvnog tlaka, oticanje i pojavom bjelančevina u mokraći. Osim toga, kada je preeklampsije, pogotovo kad su ozbiljni, prije svega pogođeni posude je: oni postaju krhki i krhke.
  • Sa placentnim kvar može uzrokovati abnormalnosti strukture maternice (utrobi antlered ili sedlo). Osim toga, važan čimbenik je vaskularne anomalije, nalazi duboko u mišićnom sloju maternice, promjene u zidovima krvnih žila, povećava njihovu propusnost, povećana krhkost kapilara i lomljivost uzrokovane gubitkom elastičnosti i prohodnosti za kršenje krvi.
  • Anomalije mjesto i izravno sazrijevanje posteljice tijekom trudnoće također mogu dovesti do odbijanja.
  • Mogući razlog može biti posteljice zgrušavanja krvi kvar, često u pratnji raznih patologija trudnoće.
  • Posteljice kvar također može uzrokovati patologije rada. Na primjer, brzo pada tlaka u maternici. To se događa najčešće kada polyhydramnios u vrijeme otvaranja generički mjehur i brzo ispuštanje vode. Ponekad to može biti zbog rođenja prvog fetusa u bahatoplidnosti. Također, ovaj patologija može dogoditi s brzu isporuku. Ako je kabel kraći od uobičajenog, odnosno fetusa mjehura otvorena kasno, posteljica se proteže prema dolje nerozirvanymy voće školjke ili kratki pupčanu vrpcu, što dovodi do njegovog odreda.
  • Za stanje i pojave akutnog posteljice kvar može uzrokovati tupi traume abdomena strano, kao što su moždani udar, pada na trbuh ili prometne nesreće.
  • U razvoju ove patologije uključeni faktori kao što su pušenje, pijenje velike količine alkohola i kokaina. Situacija je dodatno zakomplicirana razvojnih anemičnih uvjetima: anemija, smanjenje broja crvenih krvnih stanica, smanjenje hemoglobina.
  • Posteljice kvar može biti uzrokovan alergijske reakcije na lijekove, droge transfuziju protein ili krvnih pripravaka. Povremeno autoimuna oblik odvojenosti. Ovaj žensko tijelo proizvodi antitijela protiv vlastitih tkiva, te ih odbacuje. To se često događa s velikim sistemske bolesti kao što je reumatizam i sistemski eritemski lupus.
  • Po posteljice kvar može uzrokovati dijabetes i druge kronične i nasljedne bolesti, zarazne upale (npr pijelonefritis), tumor procese, pretilost, bolesti štitnjače, krvi patologiju i sustav u krvi, itd Razlog tome je što za sve ove bolesti može biti komplicirano i prilično opterećenje tijekom trudnoće, što je samo po sebi ozbiljan izazov za žensko tijelo.

Koji su simptomi posteljice kvar?

Posteljice kvar - simptomi, dijagnoza, liječenjePatološke promjene povezane s posteljice kvar, prvi potpisani pojave krvarenja koje nastaju zbog oštećenja maternici-placente plovila. Jer posteljica počela izdvajati, postoji akumulacijom krvi između zida maternice i posteljice, a formirana hematom. Postupno povećanje, hematom povećava tkiva odvajanje posteljice od zida maternice, a kao rezultat toga dovodi do kompresije i prestanak posteljice, koji je u susjedstvu mjestu.

Stručnjaci identificirali blagu, umjerenu i tešku placentnu kvar:
1. Jednostavno Obrazac često nepovezana s različitim simptomima i posteljice kvar otkriti samo ultrazvuk ili nakon rođenja, kada majčina posteljice površine pojavi mali vdavleniye ispunjena tamnim krvnih ugrušaka.
2. Patologija umjerene težine manifestira bolovima u trbuhu i manjih krvarenja iz genitalnog trakta. Ponekad vanjski krvarenje može biti potpuno odsutna. To ovisi o veličini hematoma i mjestu podrijetla povrede. Kada se pojavi osjećaj više napeta maternica, ponekad označavaju umjerenu lokalnu bol. Kad slušate može odrediti srčane abnormalnosti u fetusa koji upućuju svoje hipoksije.

3. Teške posteljice kvar pojavi podigavši ​​iznenadne jake bolove u trbuhu, vrtoglavicu, teške slabost, anksioznost. Ponekad postoji svibanj biti nesvjestica. Vi svibanj iskustvo znojenje, otežano disanje, povećan broj otkucaja srca, nižu tjelesnu temperaturu i krvni tlak. Također je istaknuo izgovara blijedu kožu. Karakterističan izgled tamne krvarenja iz genitalnog trakta u umjerenim količinama. Ispitivanje maternice je vrlo napeta i asimetrična oblika s jedne strane određenog izbočine, što je vrlo bolno s osjećajem. U nekim slučajevima, kao što su ožiljci ili postojećih degenerativnih promjena u stijenci maternice, jaz se može dogoditi. Tijelo palpated fetus nije, i ne slušajte svoje srce.

Klasični trijada kliničkih znakova preranog odvajanja posteljice - krvari iz genitalnog trakta, bol maternice i stresa i poremećaja srca u fetusa.

Krvarenja iz maternice

U četiri od pet posteljice kvar nastaje kada vaginalno krvarenje. To može imati različite stupnjeve intenziteta: obilne, mala ili potpuno odsutna. To ovisi o tome gdje je odvajanje posteljice, područja patološkog procesa i opće stanje koagulacije krvi sustava.

Ponekad se krv nakuplja u maternici za odvojenom dijelu posteljice, a time ni krvarenje ne može dogoditi. To se često događa kada je središnja placentnu kvar, i smatra se najopasniji oblik bolesti. Krvarenje iz oštećenih krvnih žila ne prestaje, ali ima karakter unutarnji ili skriveni. Krv je stavljena između maternice i posteljice - tamo retroplacental hematoma. Posteljica ljušti u svom središnjem dijelu, a njegovi rubovi su spojeni na zid maternice. U velikom odvojenosti području, retroplatsentarnoy opsežan hematom i krvarenja krv koja prelije prodire u zid maternice. To dovodi do povrede njegovog kontrakcije sposobnosti, do njihovog potpunog gubitka. Osim toga, zbog golemog gubitka krvi tijekom poroda. Ova država dobila ime Maternica Kuveler po imenu autora, koji je prvi opisao ovu sliku. U takvim slučajevima govorimo o spašavanju života žene, pa naravno hitno mrtvog ploda uklonjen uz maternicu.

Na granici ili djelomičnog posteljice kvar krvarenja mogu biti vidljive ili vanjski. Vanjski krvarenje je često sekundarno, a ne kao u izobilju. Smatra se da se može spriječiti pojavu daljnjeg razvoja posteljice kvar. Razlog je u tome što ako je površina zemljišta je mali posteljice kvar, nakon hematom pojava retroplatsentarnoy trombuvannya oštećen maternice krvne žile, što dovodi do daljnjeg raslojavanja zaustavi. Krv je svijetlo crvena koja se ističe iz rodnice, pokazuje se upravo dogodilo placente kvar. Ako se krvarenje - tamna, a istaknuo prisutnost ugrušaka - što znači da je između posteljice kvar i početi krvarenje je neko vrijeme.

Također se može pojaviti mješovito (unutarnji) krvarenje. U ovom slučaju to je i skrivena i vidljiva krvarenja. U prerane izdvojenost obično nalazi posteljica točno odrediti iznos je gotovo nemoguće krvi izgubljena. Obično procijenjena vrijednost vanjskog krvarenja i klinički orijentirani liječnici o ukupnom stanju žene i odgovor Njeno tijelo je do gubitka krvi, promjene srčanog ritma, pritisak, itd Ne smije se zaboraviti da je izostanak krvarenja tijekom posteljice kvar ne može se smatrati nedostatkom simptoma, kao što može biti potpuno skrivena.

Bolovi u trbuhu i napetost maternice

U preranog odvajanja posteljice u većini slučajeva postoji prisutnost boli. Ova bol se često opisuje kao dosadan, često ima prystupoobraznuyu oblik može dati u bedro, perineum ili lumbalnoj regiji. Kad je osjećaj bolne maternicu, a bol može biti strogo lokalna, a može biti difuzno prirode. Obično bol će biti izraženiji u prisutnosti unutarnjeg krvarenja. U vezi s formiranjem hematoma formirana retroplatsentarnoy lokalne oteklina koja se proteže na zid maternice, a sve više raste bol koja se postupno širi u druge dijelove maternice. Također, kada je osjećaj određuje napetost maternice, a proslavio gustu teksturu.

Povreda srca fetusa

Ovo stanje napreduje razmjerno području posteljice kvar i rast gubitka krvi u majke. Slušajući ovaj simptom prikazuje razvoj fetalne hipoksije. Njezine odreda znakovi pojavljuju se u više od četvrtine ukupne površine posteljice. Ako patološki proces obuhvaća trećinu ukupne površine posteljice, fetus osjeća prijete nedostatka kisika. Odmak od više od pola području posteljice u većini slučajeva dovodi do smrt fetusa.

Posteljice kvar u različitim fazama trudnoće

Posteljice kvar ima različite kliničke manifestacije, ovisno o dobi trudnoće na kojem se to dogodilo.

Prijevremena odvajanje posteljice u ranim

Posteljice kvar dogodi u prvom tromjesečju su često, ali pravovremene dijagnoze i liječenja moguće mjere kako bi se spriječilo u većini slučajeva. Većina retroplacental formirana hematoma, što je jasno vidljivo tijekom ultrazvuka. U tom slučaju, izbor će biti na raspolaganju. Pod uvjetom da održava trudnoću i hemostatsko terapije dizajniran pravovremeno, trudnoća dalje normalno razvijati. Posteljica nastavlja rasti s vremenom moći u potpunosti nadoknaditi izgubljenu području kontakta sa zida maternice, i preselio komplikacije neće utjecati na zdravlje djeteta.

Posteljice kvar u drugom tromjesečju

Kad posteljice kvar u razdoblju od 12 do 27 tjedna trudnoće do gore navedenih simptoma dodao kako je stres i visoki tonusa mišića maternice. Ako fetalne hipoksije počinje, dijete s nedostatkom kisika može pojačati njihovo kretanje u maternici da se ubrza protok krvi, a time i dotok svježeg kisika iz krvi. Tijekom tog razdoblja, mnogo ovisi o trajanju trudnoće, jer posteljica je u mogućnosti nastaviti svoj rast sve do sredine drugog tromjesečja, a time se može nadoknaditi izgubljenu području dodira s maternice. Kasnije postavlja pitanje hitne carski rez, što je kako bi se spriječilo smrt fetusa od progresivne hipoksije.

Posteljice kvar u kasnijim fazama

Najopasniji odvajanje posteljice u trećem tromjesečju. Posteljica ima više mogućnosti za rast, a time i sve njegove kompenzacijske mogućnosti su iscrpljene. U ovoj situaciji pokazuje hitnu dostavu za zdravstvenih razloga. No, treba napomenuti da niti progresivno djelomična posteljice kvar u nedostatku krvarenja trudnoće ponekad omogućuje da dostavi u bolnici i pod strogim liječničkim nadzorom.

Posteljice prekid u radu

Kad polyhydramnios ili višestruka trudnoća posteljice kvar može dogoditi neposredno tijekom porođaja. U takvim slučajevima, ovisno o stupnju isporuke ili obavljati svoju stimulaciju (do upotrebe pincetom) ili ako je odsutan napori, da se nastaviti isporuku prema carskim rezom. U prvoj fazi rada pojavljuje prerano odvajanje često krvarenje s ugrušaka. U tom slučaju, vanjska krvarenja tijekom poroda ne krvari povećava, i obratno - prestaje. Postoji abnormalno napetost maternice, to ne potpuno opustiti između kontrakcija. Vaginalni Studija je također određena napetost membrane, a na njegovo otvaranje plodonosna lijevao vodu umrljane krvlju. Postoji svibanj biti znakovi života fetusa poremećaja: česte ili usporavanje njegova srca, i amnionska tekućina osim krvi mogu se pojaviti nečistoća mekonij - primarni stolica. Najčešći pojava ovih simptoma je jedini znak preranog odreda posteljice rano u drugoj fazi rada.

Sjeti se da je čak i minimalna posteljice kvar je razlog za neposrednu hospitalizaciju i rano liječenje štedi!

Odmah se obratite liječniku, ili čak samo otići u bolnicu trebao pojava sljedećih simptoma:
  • vaginalno krvarenje ili iscjedak;
  • bol maternice, bol u trbuhu ili leđima;
  • Vrlo često ili dugo nastup završava;
  • promiješati nema djeteta u maternici.

Dijagnoza posteljice kvar

Posteljice kvar - simptomi, dijagnoza, liječenjeDijagnoza ove bolesti je obično nije teško. Njegovi kliničke manifestacije su često vrlo nejasne i, u teškim slučajevima, posezala za ultrazvuk. Dijagnoza se temelji prvenstveno na otkrivanju krvarenja iz genitalnog trakta u poroda ili tijekom trudnoće. To je obično popraćena povećanim ton i promijeniti oblik maternice i bolovi u trbuhu, zajedno s dokazima o progresivnim nedostatka kisika fetusa. Kada dijagnoza uzima u obzir pacijenta žalbe, podaci o njegovoj povijesti i rezultati objektivni, instrumentalnih i laboratorijskih ispitivanja.

Liječnik mjeri otkucaja bebinog srca i obavlja ultrazvukom. Koristeći ultrazvuk može jasno potvrditi prisutnost posteljice kvar, odrediti svoje područje, a količina i mjesto retroplatsentarnoy hematoma. To je mala u veličini posteljice kvar na ultrazvuku ne može biti dijagnosticirana, ali često test može utvrditi prisutnost krvnih ugrušaka posteljice. To pomaže razlikovati placentnu kvar i njegovu prezentaciju - još jedan zajednički uzrok krvarenja.

Budući krvarenje ne može biti kraljevski, liječnik pregledava vaginu i vrat maternice kako bi se utvrdilo da li ili ne izazvao krvarenje zaraznih lezije, razbija vrata maternice polipa benigne izrasline () u njega, ili bilo što drugo. Također, liječnik procjenjuje li objavljivanje cerviksa koja može oštetiti krvne žile i uzrokovati krvarenje.

U pogledu dijagnostike razlikovati tri vrste posteljice kvar:
1. Djelomično ne napredak prerano odvajanje posteljice počinje u malom prostoru nakon formiranja hematoma. U takvim slučajevima, često se javlja brtvljenje oštećene krvne žile, zaustavlja krvarenje i napredovanje raslojavanja. Trudnoće i porođaja može proći potpuno normalno. Mala i ne progresivno odvajanje posteljice može se općenito ne manifestira klinički i prepoznaju ga tek nakon poroda. Tijekom pregleda majčinske površine posteljice nakon rođenja pojavi mali krvni ugrušak od tamno crvene ili mali vdavlenye.

2. s djelomičnim progresivna proces razvoja placente kvar, hematom raste u veličini, a tijekom trudnoće i poroda slijedi postanu patološki. Opasno za fetalne placentnim smatra četvrtinu ukupne površine posteljice. S povećanjem odreda područje jedne trećine razviti ozbiljne fetalne hipoksije, postoji opasnost od fetalne smrti. Na pola području sudara odreda posteljice od zida maternice, rezultat je gotovo neizbježan. Naravno, u takvom stanju ekstremne patnje i trudnica. Krvarenje iz oštećenih krvnih žila piling dijelova posteljice - trajne, što znači da je u krvi žena gubi puno. Posljedice masivnog gubitka krvi postupno povećavati sve do razvoja hemoragičnog šoka. Većina ne može riješiti situaciju, samo pribjegavanja hitnu dostavu.

3. U rijetkim slučajevima potpuno ili ukupno posteljica kvar cijelo područje svog sudara sa zida maternice. U takvim situacijama, gotovo trenutna smrt fetusa u potpunosti zaustavlja bilo razmjenu plina između majčinog tijela i fetusa.

Što učiniti kada placentnu kvar?

Ako procijenjeni datum rođenja istomišljenika, odmah smo trebali roditi, čak i ako to odvajanje je zanemariva. Proces može početi napredovati u bilo kojem trenutku, a to bi moglo ugroziti gubitak djeteta. U većini tih slučajeva je dostava po carski rez. Ali ako krvarenje nije bogata i, u skladu s liječnikom i SAD-u, je izazvao dosta mali prostor izdvojenosti, a dijete i ako se osjećate dobro, možete si priuštiti i roditi prirodno.

Ako je liječnik dijagnosticira mali placentarnu kvar, ali je beba prerano, i nema dalje krvarenja, potrebno je odgoditi porod. U tom slučaju trebate s liječnikom vagati vrijednost rizik od preranog rođenja i rizika od progresije raslojavanja. Morate ostati u bolnici biti pod stalnim nadzorom stručnjaka. To će omogućiti liječnicima odmah nastaviti s poroda, ako se povećanje delaminaciju, ili se osjećate dijete ili pogoršanje.

Liječenje preranog posteljice kvar

Terapija prerano odvajanje obično smještena posteljica se temelji na metodi odabira najbrži i pažljivo isporuku. Osim toga, potrebno je provesti obje mjere za borbu protiv gubitka krvi, šok, a za dovršetak čimbenike koji povećavaju zgrušavanja krvi.

Porodničke taktike pri odabiru metoda isporuke odredit će tri parametra:
1. Vrijeme odred - je li se to dogodilo tijekom trudnoće ili su već u radu.
2. Težina krvarenja i iznos gubitka krvi.
3. Opće stanje majke i fetusa.

Nastavak trudnoće u smislu hospitalizacije je moguće, ali samo pod sljedećim uvjetima:
  • djelomična posteljice kvar, mali prostor, a ne napreduje;
  • gestacijska dob manja od 36 tjedana;
  • i trudna, i fetus osjeća dobro i nema znakova fetalne hipoksije;
  • ukupna količina krvarenja malo.


Potrebno je pažljivo pratiti stanje posteljice i fetusa. Za ovu svrhu, redovito ultrazvuk, Doppler i kardiotokografija. Također morate pažljivo pratiti koagulacije žene laboratorijskim testovima. Pacijent je dodijeljen mirovanje.

Osim toga, liječenje placentnog kvar, sljedeći lijekovi:
  • lijekovi, opušta maternicu (Tokolitička terapija);
  • spazmolitici (papaverin, bez toplice, magnezij sulfat, metacin, itd);
  • Hemostatsko sredstva (askorbinska kiselina, vikasol, detsinon);
  • terapija usmjerena na borbu protiv anemije (željezo dodataka).

Obvezno liječenje treba provesti komorbiditet i komplikacije.

Ako postoje ponavljaju u bolnici, čak i za većinu manjih krvarenja koje pokazuju napredovanje odreda, koji u postupku čekanja treba napustiti ni u zadovoljavajućem stanju pacijenta. U takvim slučajevima obično se riješiti pitanje u korist hitnim carskim rezom. Razlog za operaciju su živa svjedočanstva oba fetusa i majčine strane. Ako rodnica su zrele žene (cerviks skraćen i omekšao, i proći kroz kanal vrata maternice), onda je objavljivanje umjetne membrane, a to je moguće provesti rođenih vaginalno. No, u većini takvih situacija je i dalje hitna dostava po carskim rezom.

Ako cijela trudnoća, posteljice kvar i prostor je mali, onda je prirodno pitanje je stavio odmah isporuku. Olakšava situaciju prisutnost zrelog rodnica - prva faza rada izvodi obdukcije membrane. To uzrokuje smanjenje tlaka intrauterinog, sprečava daljnje odvajanje placente.

U svakom slučaju, rada treba provoditi pod strogim nadzorom fetalne srčane aktivnosti, kao i aktivnosti kontrakcije maternice. U slučaju jačanja krvarenje, pogoršanje ploda, povećana maternice ton između kontrakcija ili pogoršanje majke hitno prebačen u carski rez. Ako rođenja dogodio, naravno, onda odmah nakon rođenja mora nužno provoditi ručno ispitivanje maternice. U dosljedno i ranog postnatalnog razdoblja koristi profilaksa krvarenja uz upotrebu lijekova koji povećavaju kontrakcije maternice (oksitocin, prostaglandini, metilergometrin).

Uz rodorazreshenyem (po prirodnom porođaju ili carskog reza) provodi sljedeće aktivnosti:
  • vraćanje izgubljene volumen krvi;
  • Borba protiv udar (čuvanje funkcije respiratornog i kardiovaskularnog sustava, anestezije i sl);
  • Antianemic terapija;
  • obnova koagulaciju krvi svježom krvi ili lijekova transfuzije (fibrinogen, svježe smrznute plazme, pločica i sl).

Ako prerano posteljice kvar napreduje, teško Naravno, nemoguće ispuniti hitnu dostavu vaginalno, ona mora odmah, bez oklijevanja premjestiti na hitne carskim rezom. Prilikom izvođenja ove operacije treba rasteretiti maternice i krvnih ugrušaka odmah nakon uklanjanja fetus i posteljicu. Tada liječnik mora pažljivo pregledati sve zida maternice kako bi procijenili stanje mišićnog sloja. Ako su mišići maternice natopljene krvlju, a zatim histerektomija izvodi jer će biti izvor daljnje krvarenje.

Trudnoća nakon posteljice kvar

Posteljice kvar - simptomi, dijagnoza, liječenjeMnoge žene koje su imale placentnu kvar u prethodnoj trudnoći, pitaju: kako izbjeći ponavljanje komplikacija u kasnijim trudnoćama?

Postotak recidiva kvar u kasnijim trudnoćama je vrlo visoka. Učestalost takvim slučajevima u rasponu od 5 do 17%. U situaciji u kojoj je žena bila promatrana placentnu kvar tijekom prethodne dvije trudnoće, mogućnost recidiva je oko 25%. Nažalost, u ovom trenutku još nije razvio shemu terapije koja bi omogućila da se spriječi placentnu kvar u kasnijim trudnoćama, ili barem bio u mogućnosti smanjiti stopu relapsa.

Opasnosti posteljice kvar, i nekako mogu spriječiti?

Ovisno o području odreda, ozbiljnosti krvarenja i težini procesa, kao što je to komplikacija može riješiti tiho i nosi ozbiljnu prijetnju životu fetusa i majke.

Najbolji način da se spriječi ova bolest je utvrditi sve moguće čimbenike rizika čak iu najranijim fazama trudnoće, a uzimajući sve raspoložive mjere kako bi ih eliminirati.

  • Pratite svoj krvni tlak. Ako imate hipertenziju - pokušajte ga najučinkovitije terapije potrošiti. Vaš liječnik će vam propisati lijekove za niži krvni tlak, da bude sigurna za dijete.
  • Mora sudjelovati sve planirane antenatalna recenzije. Povremeno proći kroz ultrazvuka.
  • Ako ste Rh negativni, a otac djeteta - pozitivno u drugom ili trećem trimestru trudnoće doživjela vaginalno krvarenje, morate unijeti protiv D imunoglobulina kako bi se spriječilo razvoj Rh sukoba.
  • Nemojte pušiti ili koristiti droge i ograničiti unos alkohola.
  • Slijedite sve sigurnosne zahtjeve, mora prystibaytesya u automobilu. Uzrok rano placente odmak može biti najviše beznačajan na prvi pogled ozljeda.
  • U slučaju komplikacija ili pogoršanje kroničnih bolesti uskoro bi trebao započeti liječenje. Posebno Stručnjaci obratite pozornost na trudnice koje imaju kasno toksikoza. Na 36-38 tjedana trudnoće strpljivi sa sličnim komplikacijama biti primljen u bolnicu bez iznimke.

Prevencija posteljice kvar

Među najvažnijim preventivnih mjera usmjerenih na sprječavanje preranog odvajanje posteljice, sljedeće:
  • temeljita stručni ispit, dijagnoza i liječenje upalne, degenerativne i svih drugih patoloških procesa u maternici i zdjelice području obveznog praćenja učinkovitosti liječenja;
  • Kontrola krvnih žila, i prije i za vrijeme trudnoće;
  • kontrola i regulacija krvnog tlaka;
  • izbjegli eventualne ozljede;
  • spriječiti alergijske reakcije.

Prognoza

U prerano posteljice kvar posljedice mogu biti vrlo ozbiljne, pa stoga uvijek biti dovoljno ozbiljna i izgledi za voće i za žene. Zapamtite: to je opasno stanje koje zahtijeva hitnu liječničku intervenciju!