Kapi jajnika


Kapi jajnikaSadržaj
  1. Anatomija i fiziologija jajnika

  2. Učestalost bolesti

  3. Uzroci

  4. Glavni simptomi

  5. Oblici bolesti

  6. Dijagnostika

  7. Konzervativno liječenje

  8. Kirurgija

  9. Diferencijalna dijagnoza jajnika apopleksije

  10. Trudnoća Nakon kapi jajnika

  11. Ponovno bolesti prevencije







Kapi jajnika (Apopleksije ovarii) - akutna ginekološke bolesti u kojem krvne žile puknuti pojavljuje (to može biti i jajnika žile i formiraju ciste), i razvija naglo krvarenje u ili jajnika tkiva u trbušnoj šupljini.

Anatomija i fiziologija jajnika


Jajnici - u paru organ smješten na obje strane maternice u zdjelici. Njihova prosječna duljina 3 cm, debljine 1 cm i 2 cm široke. No, ove dimenzije nisu stabilni i promijeniti za mjesec dana, ovisno o fazi menstrualnog ciklusa. Jajnici su ženske spolne žlijezde, oni proizvedeni spolnih hormona (estrogena i progesterona) i formirao jaje svaki mjesec, što može roditi novo tijelo. Jajnici imaju svoje veze kojima su pristupile u maternicu.

Učestalost bolesti

Apopleksije jajnika javlja u bilo kojoj dobi, ali se najčešće jaz u žena fertilne razdoblju (od 18 do 45 godina), jer se u ovoj dobi jajnici su aktivni. Od svih ginekoloških bolesti apopleksije jajnika je oko 1-3%. Ako probijen jajnik, vjerojatnost recidiva bolesti je vrlo visoka - do 70%. Ovo pravo jajnika apopleksije primijetio 3 puta češće nego lijevo. To je zbog činjenice da je pravo jajnika puno više krvnih žila.

Uzroci

I. Upalne bolesti zdjelice organa (većina jajnika, maternice, jajovoda). Kao rezultat upale mijenja tkiva jajnika i hraniti ga krvnih žila koje mogu uzrokovati njihov odmor.
II. Proširene jajnika (ovarija) vene i promjene u različitim bolestima.
III. Zgrušavanja krvi (s prirođenim i stečenim krvnih bolesti, kao što su hemofilija) ili lijekova uzrokuju zgrušavanja krvi.
IV. Povreda ravnotežu spolnih hormona u tijelu.
V. Bolesti živčanog sustava, stres, živčani naprezanje.

Na pozadini tih razloga su unutarnji i vanjski čimbenici koji mogu izazvati kapi jajnik.

Unutarnji faktori:
  • Priraslice u zdjelici.
  • Pritisak na jajnicima tumora koji se nalazi u neposrednoj blizini (to bi mogao biti fibroidi maternice ili tumora koji ne spadaju u ženskim spolnim organima).
  • Smanjena protok krvi u jajniku i njeguju svoje brodove.
  • Nepravilno položaj maternice.

Vanjski čimbenici:
  • Pretjerana tjelesna naprezanja.
  • Ozljeda trbuha.
  • Spolni odnos (posebno u sredini menstrualnog ciklusa).
  • Čin defekacija.
  • Jahanje.
  • Pregled kod ginekologa pomoću ogledala.
Međutim, obično izaziva i ne mogu naći; u takvim slučajevima jajnika apopleksije se događa noću, kada odmarajući san.

Glavni simptomi

Kapi jajnikaNajvažniji simptom jajnika kapi naglo se pojavio oštru bol. Bolest se razvija tako naglo da bolesnik do jedne minute može se zove pojavu boli.
Bol apopleksije povezana s izloženosti krvi u trbušnoj šupljini i peritonejsku iritacije koji pokriva unutarnje organe.
U bolesnika bol će gnjaviti slabost, vrtoglavicu. Vi svibanj biti mučnina i povraćanje. A u slučaju teškog unutarnjeg krvarenja mogu se pojaviti gubitak svijesti.


Oblici bolesti

Manifestacije apopleksija jajnika ovise o kliničkom oblik bolesti.
Bol oblik jajnika apopleksije događa kada krvarenje unutar jajnika (kod izlaska iz jaja). Bolest počinje s jakom boli u trbuhu, ponekad može biti popraćena mučninom i povraćanjem, unutarnje krvarenje, ali simptomi (slabost, gubitak tlaka, nesvjestica) su promatrane.

Hemoragijski ili anemičan oblik. Bolest se razvija izrazito i često povezan s vanjskim aktivira - spolnog odnosa, vježbe, traume. Glavni simptomi ovog oblika kapi povezane s intra krvarenja. Osjetio bol u donjem dijelu trbuha, često odustanu, rektuma, vulve, stražnjici i leđima. Gotovo uvijek postoji slabost, vrtoglavica, mučnina, i povraćanje. Uz jake unutarnje krvarenje se povećava broj otkucaja srca, smanjena tlaka i nesvjestice.

Mješoviti oblik. Simptomi jajnika kapi u ovom obliku počinju s boli, ali u izobilju krvarenje manifestacije pridruže anemična verziju kapi.

Dijagnostika

Dijagnoza jajnika kapi temelji se na dosljednom istraživanju prigovora, povijesti bolesti, pregleda bolesnika, rezultati dodatne analize i instrumentalnih metoda.

I. Žalbe: bol, mučnina, povraćanje, znakovi unutarnje krvarenje.

II. Povijest bolesti. U 90-95% žena apopleksije jajnika javlja u sredini ili u drugoj fazi menstrualnog ciklusa (nakon 14-21 dana od početka menstruacije). Ovaj takozvani "kritične trenutke"Budući da tijekom ovulacije (release jaje), a prije menstruacije krvnih žila postaju propusne i gužve, doprinosi jaz.

III. Pregledajte pacijenta. Ukupna stanje će ovisiti o obliku kapi. U obliku općeg stanja boli biti zadovoljavajući. Normalna boja kože, puls i tlak će biti u normalnom rasponu. Trbuh je mekan, nježan iznad pubis, često u pravu. U obliku kapi hemoragijski jajnika će se promatrati blijedu kožu i sluznicu, može biti hladno znojan znoj. Krvni tlak u pacijenta smanjena i ubrzava puls. Postoji nadutost i bol u nižim divizijama.

IV. Opći klinički testovi. Opća analiza krvi hemoglobina smanjuje sliku (ali teškog akutnog gubitka krvi zbog zadebljanja krvi može ostati norma) može biti povišena razina leukocita (upalne stanice).

V. Instrumentalna studija. U kapi jajnika ultrazvukom odrediti će se tekućina (krvi) u trbušnoj šupljini. Za precizno dijagnosticiranje prirodi tekućine vrši medicinskih postupaka - ubodne (ubodne) u trbušnu šupljinu kroz vaginu. Ovaj zahvat se izvodi u općoj anesteziji. Ako je studija ne bi dijagnozu, operacija je - dijagnostička laparoskopija.

Konzervativno liječenje

Taktiku liječenja će ovisiti o obliku bolesti i težini pacijenta.
Konzervativne (nekirurški) liječenje kapi jajnika može se provesti u obliku boli kad se pacijent osjeća zadovoljavajuća, i bez znakova unutarnje krvarenje.
Konzervativno liječenje uključuje:
1. Puni mir.
2. Hladno na donjem dijelu trbuha (to pomaže da se smanji bol i vazokonstrikcije).
3. Hemostatsko sredstva (natrijev etamzilat itd).
4. Lijekovi koji oslobađaju grčeve (bez toplice, papaverin, itd).
5. Vitamin terapija: imenovan vitamini B1, B6 i B12.
6. Fizioterapija: mikrovalna liječenje, elektroforeze kalcijevim kloridom.

Liječenje bi trebalo biti učinjeno samo u bolnici na promatranju medicinskog osoblja. U slučaju ponovne pojave boli napada, pogoršanja općeg stanja i performansi testova, pitanje rada.

Kirurgija

Kapi jajnikaOperacija apopleksije jajnika se može učiniti na dva načina: laparotomicheski (prerezati) i laparoskopske (kroz punctures trbušni zid).
Indikacije za laparoskopiju u jajnika kapi:
  • Nedostatak učinka bez operativnog liječenja u roku 1-3 dana.
  • Nastavak unutarnje krvarenje, potvrđeno ultrazvukom.
  • Diferencijalna dijagnoza kapi jajnika i drugih ginekoloških ili akutne kirurške patologije.
  • Ako zadovoljavajućim bolesnika normalnim testovima performansi i prisutnosti abdomena ne više od 150 ml krvi.

Indikacije za laparotomije:
  • Ako iz nekog razloga nemoguće je laparoskopija (priraslica u trbušnoj šupljini, obilno krvarenje iz žila na površini jajnika).
  • Hitna apopleksije jajnika s jakim unutarnjim krvarenjem iz povrede općeg stanja (niskim tlakom, što dovodi do šoka s gubitkom svijesti).

Na laparotomije učinjeno mali rez iznad pubis (kao u carskim operacije) i laparoskopske operacije se izvodi kroz tri mala uboda na prednjoj površini trbuha. Kirurgija, bez obzira na pristup treba biti oprezan: Prostor provodi žestoku pauzu da se zaustavi krvarenje, previjanje plovila ili krvarenje; prisutnost cista provodi svoj dio i ukloniti sadržaj. Onda bi uklanjanje abnormalno tkivo jajnika. Samo za velike lezije, gdje ne postoji mogućnost da bi jajnika, što je potpuno uklanjanje.

Diferencijalna dijagnoza jajnika apopleksije

Diferencijalna dijagnoza se provodi od apopleksije sljedećih bolesti:
1. Ginekološki: izvanmaternične ruptura u cijevi Trudnoća, Formiranje gnojni od jajovoda, cista jajnika torzijskih nogama.
2. Kirurgija: upala slijepog crijeva, akutna crijevna opstrukcija, pankreatitis, crijevna kolike, želuca.

Trudnoća nakon kapi jajnika

Jaz se jajnika ne utječe na daljnji mogućnost začeća jer je tijekom operacije izvode djelomično uklanjanje jajnika. No, čak i kada je tkivo potpuno ukloni jajnika, jaje može zreli u sekundi, zdrav jajnika.

Poteškoće začeća može se pojaviti za vrijeme nastajanja adhezija u trbušnoj šupljini. Da biste smanjili učinke jajnika kapi, što mora biti u skladu sa svim preporukama liječnika u rehabilitaciji (recovery) razdoblja:
  • Tečaj protuupalnog liječenja (s obveznim antibiotika) i sjednicama fizioterapije (niske frekvencije ultrazvuka, laserske terapije, elektroforeza lidasa i cinka).
  • Prevencija trudnoće za 4-6 mjeseci.
  • Hormonalne tablete (Novinet, regulon, Logest, bilje, itd) za sprečavanje stvaranja priraslica i vraćanje hormonalne razine.

Vrlo rijetko cista apopleksije (žuto tijelo) jajnika javlja tijekom postojeće trudnoće. U ovom slučaju, operacija je prikazan laparotomiji (incizija). Trudnoća time sačuvana, iako je rizik od pobačaja.

Ponovno bolesti prevencije

Nakon operaciji za jajnika obliku kapi određena potrebom da se spriječi bolest. Ako je bilo bolno oblik kapi, posebne preventivne mjere kako bi se spriječilo ponovno apopleksije nije potrebna kao promjene u razinama hormona i dotok krvi u jajnik sama uskoro vratiti u normalu.

Prevencija je potrebno za one pacijente koji su pretrpjeli hemoragijski oblik kapi, jer oni imaju stabilnu hormonska pozadinu i središnji živčani sustav.
U ovoj situaciji, dodjeljuje niz mjera koje uključuju uporabu:
  • Lijekovi koji poboljšavaju živčani sustav (nazvan nootropni droge - piracetam, nootropil).
  • Lijekovi koji poboljšavaju toka cerebralne krvi (Tanakan, cavinton, vinpocetin).
  • Diuretici povećanje intrakranijalnog tlaka.
  • Lijekovi koji normalizirati tjelesnu hormonskog statusa (kontraceptivi).